很多媽咪都會擔心孩子長得不好，只要孩子稍一食慾不佳，或者看到其他同齡孩子長得比較高、胖，為人父母者就想多買些營養品來給寶寶補充，恨不能傾注所有讓寶寶長高、長壯。

不知為人媽咪的你是否注意過，在健保局所發的兒童健康手冊裡，附有台灣地區男孩和女孩的生長曲線圖，其中包括體重、頭圍、胸圍和身高四個項目。你知道這個表的作用是什麼嗎？又應該怎麼看？只要善用這個表，你就能隨時掌握寶寶的生長狀況喔！

如何用生長曲線圖判斷寶寶的健康？

橫斷面－和一般正常值相比

表中列有7條分別代表第3、10、25、50、75、90、97百分位曲線。以一個六個月大的男寶寶為例，其體重是8.5公斤，將他的資料畫成橫座標六個月，縱座標8.5公斤的點，結果是落在第75百分位曲線；由此可知，這個寶寶比起同年齡的男孩，贏了75%的人。一般說來，座標落在第25到第75百分位，都算是標準範圍。

縱斷面—個別線性追蹤更為重要

嬰兒的生長在一歲以內最快，到周歲身高約為75公分，二歲時約為85公分。在體重方面，出生時男寶寶平均3.3公斤，女娃娃平均3.2公斤；四個月時增加為出生時的兩倍，周歲時為三倍，二歲時為四倍，五歲時則為五倍。

只要孩子的各項指標順著正常曲線移動，身高體重平行增加，相差不超過兩條百分位曲線，那麼即使孩子偶爾有一陣子食慾差一點，也不必擔心他長得不好。

有問題的生長曲線

橫斷面

第一種由橫斷面來看，不論任何年齡，只要任何一項低於第3或高於第97百分位，都可能不正常。尤其身高與體重百分位不成比例的時候更要注意，例如體重低於第3百分位，身高卻在第50百分位，表示這個孩子身材瘦長，可能營養不足或是腸胃吸收不良。反之，體重若在第97百分位，身高卻在第25百分位，如此「矮肥短」的冬瓜型身材，常導因於內分泌荷爾蒙失調，有可能是甲狀腺素不足。

縱斷面

第二種由縱斷面來看，如果定期追蹤發現，座標持續滑落跨越兩條曲線；此時父母就必須儘快帶孩子去向醫師諮詢，檢查孩子是否有疾病影響或厭食，而導致營養不良的情形，使得生長發育出現遲緩跡象。

無需擔心的現象

根據研究，父母身材矮小，卻生出比較高且胖的嬰兒，這類寶寶在出生後六個月內，生長速度保持優勢；父母親一定喜孜孜的想：「歹竹也會出好筍！」怎知六個月到兩歲間，寶寶的生長速度反而比平均值慢。其實寶寶只是自我調適生長節奏、回歸常軌而已，並不是異常現象，父母的一喜一憂都是多慮。

相對的，如果高壯的父母，生出矮小的嬰兒，寶寶的生長速度在出生後六個月內，會超越正常平均值，接著會慢慢恢復正常速度。因此，一歲以內的身高和體重，與成人期的胖瘦高矮沒有絕對關係，通常過了三歲之後，身高和體重的變化才會趨於穩定。

叮嚀

由於三歲之前的寶寶，其身高體重的波動比較大，而且與營養吸收有密切關係，所以補強的努力空間比較大。而且臨床上證實，營養不足的孩子總是先影響體重，其次是身高，最後是頭圍。

因此透過定期的健檢，可以藉由體重的變化，提醒家長該注意孩子的生長情形；如果發生孩子有生長遲緩的現象，就應該及早診斷病因，並加以治療。建議媽咪、爸比，多善用健保提供給寶寶的定期健檢，並找一位信賴的小兒科醫師，為寶貝的健康把關！