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[健康] 减轻癌症病人恶心呕吐之苦
文/国泰综合医院护理部 傅美琼督导

一半以上的癌症病人深受恶心呕吐之苦,此症状不易处理,经常影响病人的生活品质及家属的担心。造成恶心呕吐的原因很多,必须针对原因予与处理才能减少病人的痛苦。

造成癌症病人恶心呕吐的原因

1因癌症本身而引起
 ◎易受刺激的肠胃道
 ◎肠胃道阻塞
 ◎便秘
 ◎肝脾肿大
 ◎颅内压升高
 ◎疼痛
 ◎焦虑
 ◎癌症毒性
 ◎高血钙症
 ◎低血钾症    

2因癌症治疗而引起
 ◎药物:非类固醇消炎止痛药、抗生素、毛地黄、贺尔蒙、鸦片类
 ◎放射线治疗
 ◎化学治疗:化学治疗引起的恶心呕吐一般发生在注射后二至十二
  小时之间,症状可能从很轻微至很剧烈,其严重程度依药物种类
  、剂量和每个人对药物的敏感度不同而定,一般多在数天后改善
  ,若症状太严重或持续太久,可能导致营养失调、脱水、对化疗
  产生较差的耐受度,甚至拒绝治疗。

3伴随的其他情形
 ◎酒精
 ◎咳嗽
 ◎尿毒症
 ◎感染

恶心呕吐的评估

1观察恶心呕吐的发生时间和经过与进食有否相关性
2观察恶心呕吐发生次数与方式
3评估呕吐物的量、颜色、味道、内容物之消化程度
4呕吐时是否伴随其他身体症状例如:脸色苍白、腹痛、冒冷汗、呼
 吸困难,若呕吐物含胆汁、粪便、血液或伴随上述症状应立即就医

恶心呕吐的治疗与处理

1非药物性处理
 ◎给予一个平静而令人安心鼓舞的环境、保持空气新鲜与流通
 ◎转移病人的注意力例如聊天、听音乐、看喜爱的电视节目、玩电
  动玩具
 ◎远离食物的气味或令人感觉不适的味道
 ◎避免让病人看见或闻见会令他恶心的东西
 ◎用餐前可以柠檬水漱口
 ◎建议少量多餐
 ◎避免在化学治疗前后1小时内进食
 ◎食用冷食或室温之食物,因热食的味道常会加重恶心的感觉
 ◎清淡的饮食可缓解恶心的感觉,如果汁、饼干、吐司、清汤
 ◎可尝试酸的食物如柠檬、酸的腌制物、酸硬的糖果
 ◎避免甜、油腻、过咸及辛辣的食物

2治疗会导致呕吐的原因
 ◎咳嗽
 ◎便秘
 ◎颅内压升高
 ◎高血钙症

3考虑停止会刺激肠胃的药物
4依医师的医嘱给予止吐剂
5注意病人是否有脱水和电解质不平衡的症状,如黏膜干燥、口渴、
 小便次数减少、颜色变深,应立即就医

建议

恶心呕吐的问题虽然很常见于癌症病人,却是不容易处理的症状之一,处理的方法亦因人而异,如何解决这恼人的问题需病人、家属、医护人员一起配合找出适合病人的照顾原则,以减轻病人的痛苦提高生活品质。

本文作者【傅美琼督导】
本文由【国泰综合医院护理部】提供



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:广东省 | Posted:2005-02-24 10:24 |

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