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[小孩] [儿童泌尿外科疾病]壮丁的毛病---尿道下裂
摘要:
尿道下裂是小儿泌尿系统常见的疾病,约占三百分之一。此疾病可能因度轻微只影响外观,也可能严重到必须蹲着小便,无法正常勃起,而处理方式唯有手术一途来如以矫正。目前治疗的趋势是提早手术。医界的作法是六个月大即可接受手术,且希望手术时间不要拖延到上幼稚园以后,以免影响儿童的心理。手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成。手术成功后,未来的性生活和射精应该是没有问题的,而生育能力也和一般人相同。
内容:
尿道下裂是小儿泌尿系统常见的疾病。顾名思义,所谓尿道下裂即指小朋友的尿道开口位于不正常的位置(图一);而低于龟头处,例如在冠状沟上,或阴茎下方(图二),甚至更严重可以低至于阴囊阴茎交界处或会阴部(图三)。此疾病可能因度轻微只影响外观,也可能严重到必须蹲着小便,无法正常勃起,而处理方式唯有手术一途来如以矫正。

原因:
在胚胎发育过程中尿道及尿道海绵体的生成出了问题,造成尿道无法如正常情况有龟头上的开口及尿道腹侧健康的皮肤。每三百位男童中约有一位会罹患尿道下裂症状,而且此病有家族性;亲戚中罹患者愈多,可能发生的机率愈高。

症状:
主要是尿道开口位置不在龟头上,另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象,勃起时无法直挺;严重者若不手术矫正,无法站立小便,甚至成人后无法正常房事。外观上可以看到龟头出生即外露,阴茎背侧有冗长包皮而腹侧却仅呈现薄薄的一层皮,小便由阴茎腹侧某一开囗解出,阴茎亦有弯曲现象。在诊断上非常容易,只要是小儿外科大夫或小儿泌尿科大夫诊视即可,不须作其他检查。

治疗:
目前治疗的趋势是提早手术。医界的作法是六个月大即可接受手术,且希望手术时间不要拖延到上幼稚园以后,以免影响儿童的心理。手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成,一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲,并做一个新的尿道;若分两次则是先切除纤维化组织,第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,必须再接受手术缝补漏洞。

预后:
因为尿道下裂病人仍有正常之勃起海绵体,所以手术成功后,未来的性生活和射精应该是没有问题的,而生育能力也和一般人相同,手术成功率相当高,只要早点就医,接受专家的治疗,即使可能经过多次手术,最后几乎都能成功。



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:未知地址 | Posted:2004-11-29 04:09 |

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