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[健康] 健康小百科 经常打鼾 当心睡眠呼吸中止
2005.11.25 中国时报
李佩玲(台大医院胸腔科医师、台湾睡眠医学学会秘书长)
睡眠呼吸中止是指睡觉时呼吸出现间断性的停止现象,这是医学界近几年才发现的病症,如果延误治疗,容易导致心脏血管或脑血管疾病发生。
睡眠呼吸中止可分为中枢型和阻塞型两种。中枢型睡眠呼吸中止肇因于中枢神经呼吸驱动力下降,导致呼吸量下降,临床上较少见,可能的病因包括心衰竭及脑神经病变。阻塞型睡眠呼吸中止患者睡眠时的呼吸驱动力是正常的,但上呼吸道肌肉张力大幅下降,造成上呼吸道塌陷,气流阻滞以及血氧降低,临床上相当普遍,4%的男性及2%女性有此困扰。
由于睡眠呼吸中止会造成血氧下降、睡睡醒醒,睡眠无法持续,以及交感神经兴奋,如果迟迟未治疗,则可能发生心血管疾病及代谢异常等并发症,若引起神经认知异常,更容易导致交通意外或职业伤害。因此,若怀疑自己有睡眠呼吸中止症候群,应该尽速就医。
睡眠呼吸中止症候群的症状包括:经常打鼾、嗜睡、注意力不集中、夜尿、高血压、曾被发现睡眠时呼吸中止、睡醒时会口干、疲倦及头痛等。如果有打鼾的习惯,且鼾声很大,隔两个房间都听得到,尤其每周至少三个晚上会打鼾,甚至睡眠呼吸中止,则发生中度或重度睡眠呼吸中止的可能性会是一般人的三至四倍。如果有以上现象,就应该尽速就医。现在有很多医院设有「睡眠门诊」,必要时医师会以「整夜睡眠多项生理检查」来进行诊断,有助于了解睡眠结构以及找出影响睡眠的原因。
阻塞型睡眠呼吸中止的治疗方式,需视病情严重程度而定,一般会先由戒酒、戒烟、减重及侧睡开始。必要时也可能须以局部手术治疗,使上呼吸道直径扩大,或是戴牙套将下颚往前推,以免睡眠时上呼吸道塌陷;如果手术及药物治疗效果都不好,则需接受连续性阳压呼吸器治疗。
(本专栏与中广新闻网合作于今日同步播出)
心得: 我也会打鼾,大小声看疲劳的状况,我太太说刚开始不习惯睡不着,久了以后,她说没听到鼾声反而睡不着,这是玩笑话,不过我应该找个时间去看医生,以免怎么死的都不知道[睡死的]。
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