【记者沈尚良／台南报导】
卫生署台南医院新化分院中医科主任倪佩诗指出，西医治疗青春痘的方法很多，可用内服药，如有四环素、口服A酸及女性荷尔蒙，或用外用药如克林达霉素、凝胶、硫磺制剂、过氧化苯、A酸及杜鹃花酸等。还有进阶的美容项目，像局部类固醇注射、果酸换肤及磨皮等，效果都很好。
但对服用西药有不良反应的人来说，中药调理体质并用西医外治法，是很好的选择。倪佩诗表示，果酸换肤的效果虽立即而明显，但只要内在体质没有改变，换肤后还是可能长出痘痘，很难彻底改善。而且果酸换肤费用较高，术后皮肤若没照料好，可能会出现敏感、肤色反黑的现象。
倪佩诗举例指出，一名26岁的上班族小君，「痘龄」近10年，曾求诊皮肤科，吃了一星期的抗生素就出现肠胃不适、腹泻症状。外用药膏对发炎的痘痘很有效，但老痘未消，新痘却又冒了出来，无法根本改善。对此，皮肤科医师建议使用自费的口服A酸，根本解决皮肤易出油长痘的状况，但服用此药的三个月内，有不能受孕的禁忌，否则怀畸形儿的机会很大，让已论及婚嫁的她很犹豫。于是，她改求助中药，盼能根本改善皮肤状况。
倪佩诗建议继续使用西医外用药膏，另开给中药降肺经风热的防风、荆芥、连翘、黄芩，酌予排脓消暗疮的皂刺、乳香、没药、浙贝，再加上大黄、芸硝等以改善便秘状况。一周后回诊，「大红痘」少了许多，也没有新的痘痘，只是皮肤仍黯沈，兼有许多大颗坚硬囊肿，于是加重排脓消肿的处方，又加了可促进血液循环、加强皮肤代谢机能的丹参、当归、红花等。再过一周，暗疮变小许多，气色也红润起来。
除了青春痘外，小君还有便秘及痛经困扰，大便3~4日才一回，月经周期还算规律，但经前一周便开始胸闷腹胀，来时血块又多，有时还痛到没办法上班。倪佩诗在青春痘处方外，另加了疏肝理气、逐瘀化血块的药物，并加有美白效果的白芷、薏苡仁等。一个月下来，青春痘改善了八成，暗疮几乎都消了，皮肤也白净许多，同时便秘及痛经状况也一并改善。
痘痘分4型辨证各个击破
倪佩诗表示，中医辨证论治，大致将青春痘分为：肺经风热型、肺胃热咸型、血瘀痰凝型及肝郁血热型。
肺经风热型：常见于「痘龄」尚浅的患者，病灶以粉刺及小颗痘粒居多，脉象偏浮，舌苔薄白或薄黄，口微干，治疗上以枇杷清肺饮或清上防风汤治疗。
肺胃热咸型：此类青春痘较严重，面疱较大而红，且多脓疱，脉象滑数，舌赤苔黄腻，口渴，时有口疮，大便燥结，治疗上常用黄莲上清丸之类，以清热通腑。
血瘀痰凝型：青春痘「痘龄」更久，常见于开始并不在意，结果愈拖愈严重的患者，症候较复杂，不一定有红肿的痘痘，但以结节囊肿及凹陷疤痕居多，脸色黯沈或萎黄，肤色不均，舌色暗红或偏紫，舌苔较厚，或见冬天手脚冰冷的现象，治疗用能活血化瘀、消瘀散结的药方，如真人活命饮、十味败毒散等。
肝郁血热型：多见于工作压力大的上班女性，舌赤苔黄，口干口苦，生活较紧张忙碌，常经痛，经前或经期中青春痘特别容易冒出，有的患者月经不规则，除青春痘常用处方外，还要加上具疏肝解郁效果的中药，如柴胡、香附、延胡索、枳壳等。
倪佩诗指出，许多青少年为脸上痘痘所苦，甚至有的还因此产生自卑感，影响人际关系甚至学业，建议患者寻求正规医疗，愈早治疗，痊愈机会愈大。
【2006/04/04 民生报】 ＠
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