另一篇也寫得很詳細
可以參考一下
http://www.babyhome.com.tw/info/c1...bid=2&cid=2146*照著做，孕期不再害喜！
採訪／陳姵樺
諮詢／光田綜合醫院婦產部主治醫師 阮志偉
光田綜合醫院營養師 徐郁雯
台中臺安醫院護理師 李仁慧
攝影／Kiwi
孕媽咪害喜的狀況可以說非常普遍，只是輕重程度不一。而這種充滿幸福又無奈的身體狀況，有時也會對媽咪的生活有相當的影響，與它共處方式你不可不知！
懷孕期間害喜的問題困擾著許多媽咪們，根據醫學報告的數據，孕吐發生的比例很高，大約四分之三懷孕的婦女都會發生，在發生率如此高的情形下，媽咪們應該怎麼因應？本刊特別針對孕期害喜這個議題，9月份在BabyHome寶貝家庭親子網上進行問卷調查，同時也採訪了醫師與營養師，希望可以對孕期害喜問題給媽咪多一點建議。
「孕期害喜狀況調查」問卷結果公佈
調查時間：98年9月
調查對象：孕期及產後媽媽
調查媒體：BabyHome寶貝家庭親子網
有效樣本：1000份
★問卷分析1
接近半數孕媽咪有害喜症狀
在此次有效份數共1000份的問卷調查中，接近5成的媽咪在懷孕時曾發生害喜的情形，但在害喜的媽咪中大約有6成只出現在懷孕初期，2成7的媽咪持續到懷孕中期，而9.4％的孕媽咪則含括整個孕期。
雖然害喜的發生率很高，但因害喜症狀嚴重到必須就醫的比率卻不高，僅有2成4的媽咪曾為此而就醫，所以接近7成6的媽咪雖有害喜症狀卻大多可以自行緩解。調查中67.3％的害喜媽咪曾因此改變飲食，藉此來緩解噁心等不舒服的症狀，而32.7％的媽咪則沒有改變飲食，也可能是害喜的症狀較輕微，並不嚴重到影響食慾。
★問卷分析2
媽咪這麼吃遠離害喜
而問卷最後問到「害喜時如何吃？」這個開放式的問題時，也得到了很多的迴響。多數的媽咪們都表示，就算吃了會吐也會盡量找有營養且比較不容易吐的食物吃，不然就是當下想吃什麼就趕快去吃，免得過一會兒又不想吃而影響到寶寶的發育，而且多數媽咪以少量多餐、清淡飲食、多吃蔬果的方式解決。
調查中最常被媽媽提及的治害喜食物為酸梅，除了酸梅，其它酸的食物如：鳳梨、醃桃子、蜜餞也頗多媽咪會吃，還有媽咪用喝醋或是檸檬加蜂蜜餐包來減少害喜症狀。
第二多被提到的治害喜食物則是蘇打餅乾，其次是麵包與吐司。有的媽咪表示乾的食物比較不會引起孕吐，乾的食物與湯湯水水的食物分開吃也比較不會有害喜感，不過也有媽咪只有喝湯湯水水的流質食物才吃得下，差異很大。
除此之外，問卷中也可發現有的媽咪口味變化很大，在害喜時反而喜歡吃重口味、辣的食物，例如韓式泡菜、麻辣鍋等才能壓下想吐的感覺；也有一些媽咪愛吃泡麵、零食、甜食；有些媽咪會吃維他命、營養補品來補充營養，也有媽咪說，如果吐得太嚴重只好去打針了。
這份問卷在這麼多媽媽的共同參與下，得到了許多寶貴的經驗分享，有害喜症狀的媽咪不妨參考看看。以下則為本次針對害喜專題專家的見解。
害喜會持續多久？
害喜的症狀包括噁心、嘔吐、頭暈、耳鳴等，通常發生在懷孕第5至6週開始，大部份持續到12至13週害喜的症狀就會緩解。阮志偉醫師表示，根據統計，多數會害喜的孕婦在懷孕第14週後害喜的狀況就會解除，但有些因本身體質的因素，或是原本腸胃道狀況就不太好的孕婦，害喜的狀況會拖到16週之後才緩解，有的甚至整個孕期都有害喜的症狀。而每個孕婦害喜的時段都不同，但研究顯示，有很多孕婦是在早晨起床時最容易出現頭暈、嘔吐的症狀。
害喜媽咪胎盤功能較好？
阮志偉醫師表示，孕吐發生的比例很高，醫學統計的數字大約四分之三懷孕的婦女都會發生，而且孕吐對懷孕並不是件壞事，根據多篇專業產科期刊的報告指出，有害喜症狀的孕婦跟沒有害喜的孕婦比較，流產率少了一半以上，新生兒死亡率也明顯降低；也有學者研究孕婦體內與胎盤功能密切相關的荷爾蒙，研究發現害喜孕婦體內有較多的這類荷爾蒙，而且荷爾蒙上升的曲線恰與害喜症狀的發生情形一致，所以推論認為害喜孕婦有較多荷爾蒙、有較佳的胎盤功能，所以較少流產或死產。
因此孕婦們應該以開朗的心態來面對害喜的問題，多數時間到了症狀就會解除，有些經過飲食的調整與營養素的補充也可緩解症狀，若是整個孕期都有害喜的症狀，可求助醫師給予處方，幫助自己度過孕期。
孕婦害喜的原因
光田綜合醫院婦產部主治醫師阮志偉指出，孕婦害喜到目前為止都還沒有找到確切的原因，而其可能的原因包括：懷孕初期母體會分泌大量的人類絨毛促性腺激素（HCG）及黃體激素來穩定胎兒著床；假如HCG及雌激素分泌多上升太快，就愈容易引起孕吐反應。另一個可能原因是懷孕初期荷爾蒙上升，影響到腸胃道蠕動的習慣而引起孕吐。
至於哪一類的人容易發生孕吐呢？阮志偉醫師表示，通常懷多胞胎的媽媽，因為人類絨毛促性腺激素（HCG）的分泌量會更多，所以孕吐的機率更高，此外，還有懷前一胎也會孕吐、曾經吃避孕藥會吐、有暈車習慣的人、家族中有孕吐史者、會偏頭痛的人等，發生孕吐的機率都較高；另外還有一個統計，懷女寶寶的媽媽有一半以上會發生孕吐。
何種狀況需要就醫？
孕媽咪害喜的症狀若是不嚴重，並不需要看醫師，不過當害喜的狀況嚴重到劇烈嘔吐超過24小時、連水都不能喝喝了就會吐、一天吐超過5次、吐血、體重在一兩週內下降1公斤以上，那就要就醫了。阮志偉醫師表示，劇烈的嘔吐以及連水都不能喝，可能會引起孕婦脫水、身體電解質不平衡以及營養素不足的問題，這時必須經由醫師的診斷才能做進一步的處置。
婦產科醫師有時會根據需要與腸胃科醫師會診，先看看孕婦是否有腸胃方面的疾病，若是有腸胃方面的問題，就須給孕媽咪治療腸胃方面的用藥；若排除腸胃問題只是單純的害喜，會根據症狀嚴重度幫孕婦打點滴，透過靜脈注射的方式，在點滴中加入止吐藥物來緩解孕婦的嘔吐症狀，並可視需要在點滴中加入營養素，增加孕婦所需的熱量。
因害喜體重不增反降，對胎兒有影響嗎？
肚中胎兒的營養是依靠母體供給的，但是當孕媽咪因為害喜把食物都吐光光了，寶寶會不會因此吸收不到營養，無法健全發育呢？這點倒不用太過擔心，阮志偉醫師指出，懷孕前3個月是孕吐發生率最高的時期，但這個時期胎兒的胚胎還很小，所需要的營養不需要太多，而且胎兒可以透過臍帶從母體主動吸收營養，所以在這個時期若是孕婦因孕吐反而體重下降，也不需要過於擔心，胎兒還是可以獲得足夠養分，正常發育。
不過，要是過了懷孕初期害喜狀況依然嚴重而影響孕婦體重的話，就有可能對寶寶產生影響。阮志偉醫師指出，據美國醫學研究院於今年五月發布的訊息指出，按照育齡婦女孕前身體質量指數（ＢＭＩ），從正常、超重、肥胖、體重不足４種情況，向孕婦提出合適的增重範圍。
身體質量指數的計算方法是體重（千克）除以身高（米）的平方。這一數值在18.5至24.9之間為正常，超過25為超重，30以上則屬肥胖。 依照建議，體重正常者孕期可增重11.3～15.8公斤，超重者可增重6.8～11.3公斤，肥胖者可增重5.0～9.0公斤，而體重不達標準者應增重12.7～18.1公斤。
但有些孕婦害喜嚴重，進食狀況不佳，體重增加在10至11公斤以下，那就要注意了，可能發生孕婦自己本身與寶寶都營養不足的狀況，因此，在孕期中後期若是害喜已經影響到孕婦的體重，就需要尋求醫師的協助。
如何舒緩害喜症狀？
害喜的狀況若不是太嚴重，其實是可以利用選擇食物進食、飲食方式改變、維他命的補充等方式來舒緩症狀：
選擇食物進食
光田綜合醫院營養師徐郁雯表示，每位孕婦在懷孕時都會出現特別喜愛某些食物，或是特別討厭某些食物的味道，因此要舒緩害喜症狀，首先就要避開孕婦自己不想吃、聞到味道會不舒服的食物；另外也需要避開過於油膩、過鹹、過於刺激的食物，食物的挑選以新鮮為主，烹調以清淡為佳。婦產科阮志偉醫師也指出，煮飯時的油煙味的確會引發許多孕婦孕吐，因此建議會孕吐的孕婦不要自己煮飯，若一定要煮，可選擇蒸煮的方式，減少吸入油煙的機會。
阮醫師另外建議，孕婦可多攝取含有碳水化合物的食物，例如：乾吐司、白飯、蘇打餅乾、烤馬鈴薯等，而牛奶麥片粥對孕婦不錯，因為這項食物吃入肚中可讓孕婦慢慢消化，減少孕婦空腹的時間；而台中臺安醫院護理師李仁慧也表示，含有醣類的食物像是軟糖、牛奶糖、酸甜的蜜餞等，害喜時少量食用，確實可緩解害喜症狀。
維他命服用須知
有些孕婦會服用維他命，希望能緩解害喜的症狀，李仁慧護理師表示，平常食物若攝取均衡，並不一定要補充維他命，且市售的孕期維他命主要以葉酸、鈣與鐵質為主，有些孕婦並不一定需要過多這些營養素，建議若想補充可以詢問醫師的意見。
阮志偉醫師也指出，有些維他命的鐵質含量過高，反而會刺激孕婦的腸胃道，讓孕婦更不舒服，所以有害喜症狀的孕婦若要服用維他命，還是讓醫師診斷一下較佳。另外，維生素B6對於減緩害喜症狀是有幫助的，但B6吃太多不但會影響孕婦自身的神經系統，對寶寶也有不良影響，若要吃，建議一天吃3次，每次一顆，每顆10至25mg的量就夠了，但原則上還是由醫師診斷後開藥較佳。
物理方式
心情放鬆、減少焦慮、避免熬夜，都是減緩孕吐的方式，阮志偉醫師也建議孕婦不要去人多擁擠又熱的地方，因為這種環境容易引發腸胃道不適，增加孕吐的機會；另外，孕婦若要乘車旅行，有些藥局有販售止暈帶，這種戴在手腕上的帶子，利用帶上一個凸起的裝置來按壓手腕內的內關穴位，舒緩想吐的感覺。
飲食方式改變
少量多餐是上述三位專家共同的建議，李仁慧護理師指出，有些孕婦怕吃了會吐而不敢吃東西，但是空腹也容易引起噁心感所以還是會孕吐，並無法解決孕吐問題；而有些孕媽咪不敢吃東西改用喝的，其實空腹直接喝牛奶或果汁，更容易引起孕吐。所以徐郁雯營養師表示，太飽或太餓都會增加害喜的嚴重性，一天吃5至6餐，每餐間隔約2至3小時，這種少量多餐的漸進式飲食方式對害喜的孕婦較佳。
此外，喝水的方式也與孕吐有關，阮志偉醫師表示，要減少孕吐，吃飯時不要喝太多湯或水，一口飯配一口湯的吃法容易引起孕吐，餐中喝一點水份即可，食物也要避免湯湯水水的型態；喝水的最好時機是兩餐之間一次少量小口的喝，大口大量的喝水也有可能引起孕吐，孕婦要注意。
李仁慧護理師也建議，孕婦一天大約要食用兩碗的水果，水果的食用時間最好放在兩餐中間當點心吃，跟著餐一起吃怕孕婦會吃太飽而不舒服。吃完食物切記不可以馬上躺平，這樣會增加食物逆流的機會，最好是吃完食物起身走動一下，讓自己身體放鬆，過一陣子再上床休息，休息時枕頭則可以墊高一些。
如何分辨害喜跟腸胃炎或腸胃不適？
阮志偉醫師表示，原本就有腸胃道發炎或是胃潰瘍症狀的孕婦，孕吐的確會比一般人更嚴重。要分辨害喜與腸胃炎其實並不難，腸胃炎一般分病毒性與細菌性兩大類，被病毒感染的腸胃炎通常會伴隨發燒，也會發生持續性的嘔吐或拉肚子；細菌性腸胃炎通常是吃了生冷或不潔的食物引起，但也會伴隨發燒、持續性的嘔吐或拉肚子；而害喜的孕婦不會發燒，亦不會持續性的嘔吐和拉肚子，兩者很容易分辨。
孕媽咪打點滴安全嗎？
對於孕吐過於嚴重，必需到醫院打點滴止吐的孕媽咪來說，有的透過這個處置後，確實可暫時消除害喜症狀，甚至因此會好轉到可以少量多餐進食，而不再出現劇烈孕吐，但孕婦打點滴是否安全呢？阮志偉醫師表示，孕婦用藥都會經過醫師評估，請媽媽不用擔心，且醫院對孕婦用藥都有分等級，藥物的使用會很小心，尤其消除害喜症狀的點滴，對孕婦與寶寶來說都是無害的。
哪些食物會增加害喜反應？
因為懷孕時荷爾蒙的改變，會影響孕婦的味覺，因此三位專家都建議，孕婦首先要先避開自己不喜歡的食物，其次是要避免食用過於油膩、油炸、辛辣、發脹的食物。李仁慧護理師指出，像是肉湯、雞湯等較為油膩的湯品，以及像洋蔥、青椒、蘆筍、海鮮、魚等氣味較重的食物，或是刺激性強烈的辛辣食物和容易脹氣的豆類製品等，都會增加害喜反應。
至於甜點類則沒有特別的禁忌，有的人原本不愛吃甜點，懷孕後反而突然愛上了吃甜點；有的人則在孕期中特別討厭吃甜點，主要是要看孕婦的反應，對味時就可順應自己的喜好攝取，不喜歡則要避免，只不過要提醒孕婦不可攝取過多甜食，以免引發其他問題。
除了食物外，味道也是增加害喜反應的重要因素，阮志偉醫師表示，煮菜的油煙味、氣味強烈的香水、沐浴乳的味道，都有可能增加害喜反應，孕婦也應該要避免聞到這些味道。
吃或不吃都吐，該怎麼辦？
對於輕微害喜的孕媽咪來說，只要調整食物和飲食方式即可改善狀況，但有些孕媽咪則是害喜到不但吃任何東西都會吐、連肚子餓也吐，這時該怎麼辦？李仁慧護理師指出，在醫院中這種嚴重孕吐的孕婦不算少數，有的甚至已懷孕7、8個月還有嚴重的孕吐。當吃什麼都會吐時，此時已無法正常進食，而且胃部反覆過度的翻攪，很難透過進食吸收營養，孕媽咪也會逐漸喪失體力，這時只能尋求醫師的協助。
一般治療這種嚴重孕吐到無法進食的媽咪，只能靠打點滴的方式，醫師會在點滴中加入止吐劑，若打完點滴狀況有好轉，則可嘗試吃一點自己想吃的食物；若是吃了又吐還是無法進食，就必須再回醫院打點滴，靠點滴補充營養素及能量，讓胃部休息一下。
調整飲食可以改善孕吐嗎？
輕淡飲食的確可減緩孕吐發生，梅子與檸檬這些酸味食物可增加食慾，讓孕婦比較舒服，自然就較不會發生孕吐。
其次，阮志偉醫師表示，蘇打餅乾與吐司也可以緩解害喜症狀，尤其建議容易在早上孕吐的孕婦，早上起床前最好先在床上吃一點蘇打餅乾或吐司再下床，因為睡了一晚孕婦處於長時間空腹狀態，馬上起床活動很容易發生孕吐，先讓腸胃有一點東西，可減少孕吐的發生。
喝水會吐難道就不喝水？
白開水是孕婦補充水分最佳的飲品，但是有的孕婦在孕期中就是不喜歡白開水的味道，甚至有的一喝水就吐，這時建議可以添加一些味道來緩和孕吐的感覺。
中國古代的《本草綱目》中就已記載了薑有止嘔的功用，近年歐美數個臨床研究也證實，薑可減少孕婦害喜的症狀，對受害喜之苦的女性是一種溫和有效的抗嘔食品。因此專家建議，孕婦可將新鮮的薑汁加一點到開水中飲用，市售的薑糖、薑餅乾也可少量食用來抗嘔。
除了薑汁外，也推薦檸檬汁，營養師徐郁雯表示，不喜歡白開水的味道也可加一點水果醋、新鮮梅子汁等酸味卻可增加食慾的東西和著喝；但是市售的飲料則不建議飲用，因為一般飲料含糖量都過高，會增加母體脂肪囤積，讓孕媽咪過重。
一直吐會不會因此讓胎兒不穩？
一直吐不但會讓胃部受傷，從胃吐出逆流而上的食物，也容易灼傷食道，讓喉嚨不舒服。阮志偉醫師表示，如果孕吐吐到腸胃不舒服，可要盡快給醫師診治，醫師會開立腸胃方面的藥物來治療。除此之外，每次孕吐後可用白開水漱口，將逆流而上的胃酸沖淡，這樣可以減緩喉嚨不舒服的感覺。
至於一直吐會不會因此讓胎兒不穩？答案是不會，因為腸胃道與子宮是兩個不同的腔室，孕吐不會讓胎兒不穩，只怕孕吐太嚴重無法進食，反而可能讓胎兒有營養素不足的問題。
《MamiHome媽咪窩》‧
2009／11月號
