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[健康] 趴睡、枕睡 當心壓迫神經
趴睡、枕睡 當心壓迫神經


趴在桌上午覺醒來,很多人都有小指處一陣麻痺的經驗,仔細回想,當時你的前臂是否整個靠在桌上?這是因為手肘關節處有一條尺神經通過,十分接近表層皮膚,容易受到壓迫;而日常生活中,很多不經意的動作都可能壓迫到尺神經,造成痠、麻、痛等症狀,不當的姿勢累積久了,甚至可能造成永久的傷害。

台北榮民總醫院神經醫學中心主任吳進安指出,手肘的內側後方,有一條尺神經通過,如果尺神經受到壓迫,會造成後二指,包括小指、無名指出現麻痺感,嚴重者甚至造成手掌的肌肉萎縮及手指無力等,無法輕鬆地做出手部動作。

例如東西拿不穩、無法用單手力量按鈕、按抽水馬桶,甚至連翻書都很吃力,造成生活中莫大困擾。

吳進安解釋,手臂神經從頸椎處一路下來,主要由3條神經支配,靠內側而沿著尺骨走向者為尺神經,在外側而沿著橈骨走向者為橈神經,居兩者中間的是正中神經。

尺神經由上臂到前臂時,經過肘部的後方 ,該處神經非常表淺,僅介於皮膚與硬骨間,因此也最容易壓迫到,其次像是腋窩下、手腕或手掌,也可能受壓迫。

林伯威解釋,貫穿手臂的神經除了尺神經外,還有正中神經、橈神經等,壓迫到的神經不同,症狀也不一樣。

例如,情人或夫妻枕著對方的上臂入睡,隔天起床常發生手抬不起來,即所謂的「垂手」,以及痠麻、無力等症狀,醫界將此稱為「周末夜臂麻痺症候群」(Saturday night Palsy Syndrome),而這個毛病就是「橈神經」壓迫的結果。

至於電腦族常見的「腕隧道症候群」,則是手腕處的正中神經壓迫,導致前三指半,包括拇指、食指、中指及部分無名指出現麻木及刺痛感。

醫師強調,尺神經麻痺最典型的症狀就是小指及手掌內側麻木感、手掌肌肉萎縮無力,這與腕隧道症候群主要是前三指半麻木、刺痛明顯不同,也不像橈神經壓迫會造成垂手。

不過,要了解是哪個部位的神經受到壓迫,除了醫師詳細問診外,通常要透過神經傳導檢查及肌電圖檢查,確認壓迫的部位及嚴重程度。

吳進安說,尺神經麻痺往往起因於一些不正確的姿勢,除了午睡以手當枕外,辦公或打麻將時,手肘以下整個前臂靠在桌面上,也容易壓迫神經,因此又稱為「麻將手」。

還有仰臥平躺睡覺時,肘部後方長期靠在硬板床上,也是好發因素。

一旦神經壓迫太嚴重,無名指和小指甚至會不自然地弓起,無法平放,成了「鷹爪手」。

值得注意的是,曾經發生肘關節脫臼或骨折的病人,多年後也可能因肘關節緊縮變形而產生尺神經麻痺。

除了肘部外,長期使用枴杖支撐者,腋窩處的尺神經也常受到壓迫;使用電鑽的工人,手腕或手掌的尺神經也會受傷。

台北市立萬芳醫院復健科主任林伯威表示,日常生活中很多姿勢不正確,容易導致尺神經麻痺,尤其是會壓迫到手肘內側的動作,均應避免。

一、用手托下巴時,肘部靠在桌面或椅子的扶把上。

正確:儘量不要用手托下巴。

二、打麻將、打電腦或辦公時,身體趴在桌上,肘部靠著桌面。

正確:打麻將時肘部遠離桌面,保持懸空。

三、打瞌睡或午休時,以肘當枕。

正確:保持坐姿,利用套在脖子上的充氣枕小憩。

四、辦公或寫字時,手肘緊靠著桌面。

正確:前臂靠桌面,肘部懸空。

林伯威表示,這種壓迫性的神經病變,光用物理治療(如電療、熱療等)效果不是太好,如果症狀已經很嚴重,可能需要開刀。

手術後則可藉由復健恢復肌肉力量,包括接受電刺激、肌力訓練等。

台北市立忠孝醫院神經外科主任許明暉表示,尺神經麻痺的治療和周邊神經麻痺症候群處理的方法類似。

內科療法上,可以非類固醇消炎藥物、維他命B等藥物,屬於支持性的療法,如果還是沒有效果,可能必須開刀治療。

在尺神經通過肘部一個類似隧道的地方,開刀把隧道打開,讓神經不再受到壓迫,有些人則需要將神經移位。

不過,如果尺神經麻痺已經嚴重到手部肌肉萎縮,經過手術治療後,需要很長的時間恢復。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-01-22 23:05 |
shengyu
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初露鋒芒
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ㄣ 對ㄚ 大家要注意睡覺ㄉ姿勢唷^^ 注意健康唷


獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2005-01-22 23:34 |

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