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趴睡、枕睡 当心压迫神经
趴在桌上午觉醒来，很多人都有小指处一阵麻痹的经验，仔细回想，当时你的前臂是否整个靠在桌上？这是因为手肘关节处有一条尺神经通过，十分接近表层皮肤，容易受到压迫；而日常生活中，很多不经意的动作都可能压迫到尺神经，造成酸、麻、痛等症状，不当的姿势累积久了，甚至可能造成永久的伤害。
台北荣民总医院神经医学中心主任吴进安指出，手肘的内侧后方，有一条尺神经通过，如果尺神经受到压迫，会造成后二指，包括小指、无名指出现麻痹感，严重者甚至造成手掌的肌肉萎缩及手指无力等，无法轻松地做出手部动作。
例如东西拿不稳、无法用单手力量按钮、按抽水马桶，甚至连翻书都很吃力，造成生活中莫大困扰。
吴进安解释，手臂神经从颈椎处一路下来，主要由3条神经支配，靠内侧而沿着尺骨走向者为尺神经，在外侧而沿着桡骨走向者为桡神经，居两者中间的是正中神经。
尺神经由上臂到前臂时，经过肘部的后方 ，该处神经非常表浅，仅介于皮肤与硬骨间，因此也最容易压迫到，其次像是腋窝下、手腕或手掌，也可能受压迫。
林伯威解释，贯穿手臂的神经除了尺神经外，还有正中神经、桡神经等，压迫到的神经不同，症状也不一样。
例如，情人或夫妻枕着对方的上臂入睡，隔天起床常发生手抬不起来，即所谓的「垂手」，以及酸麻、无力等症状，医界将此称为「周末夜臂麻痹症候群」（Saturday night Palsy Syndrome），而这个毛病就是「桡神经」压迫的结果。
至于电脑族常见的「腕隧道症候群」，则是手腕处的正中神经压迫，导致前三指半，包括拇指、食指、中指及部分无名指出现麻木及刺痛感。
医师强调，尺神经麻痹最典型的症状就是小指及手掌内侧麻木感、手掌肌肉萎缩无力，这与腕隧道症候群主要是前三指半麻木、刺痛明显不同，也不像桡神经压迫会造成垂手。
不过，要了解是哪个部位的神经受到压迫，除了医师详细问诊外，通常要透过神经传导检查及肌电图检查，确认压迫的部位及严重程度。
吴进安说，尺神经麻痹往往起因于一些不正确的姿势，除了午睡以手当枕外，办公或打麻将时，手肘以下整个前臂靠在桌面上，也容易压迫神经，因此又称为「麻将手」。
还有仰卧平躺睡觉时，肘部后方长期靠在硬板床上，也是好发因素。
一旦神经压迫太严重，无名指和小指甚至会不自然地弓起，无法平放，成了「鹰爪手」。
值得注意的是，曾经发生肘关节脱臼或骨折的病人，多年后也可能因肘关节紧缩变形而产生尺神经麻痹。
除了肘部外，长期使用拐杖支撑者，腋窝处的尺神经也常受到压迫；使用电钻的工人，手腕或手掌的尺神经也会受伤。
台北市立万芳医院复健科主任林伯威表示，日常生活中很多姿势不正确，容易导致尺神经麻痹，尤其是会压迫到手肘内侧的动作，均应避免。
一、用手托下巴时，肘部靠在桌面或椅子的扶把上。
正确：尽量不要用手托下巴。
二、打麻将、打电脑或办公时，身体趴在桌上，肘部靠着桌面。
正确：打麻将时肘部远离桌面，保持悬空。
三、打瞌睡或午休时，以肘当枕。
正确：保持坐姿，利用套在脖子上的充气枕小憩。
四、办公或写字时，手肘紧靠着桌面。
正确：前臂靠桌面，肘部悬空。
林伯威表示，这种压迫性的神经病变，光用物理治疗（如电疗、热疗等）效果不是太好，如果症状已经很严重，可能需要开刀。
手术后则可藉由复健恢复肌肉力量，包括接受电刺激、肌力训练等。
台北市立忠孝医院神经外科主任许明晖表示，尺神经麻痹的治疗和周边神经麻痹症候群处理的方法类似。
内科疗法上，可以非类固醇消炎药物、维他命B等药物，属于支持性的疗法，如果还是没有效果，可能必须开刀治疗。
在尺神经通过肘部一个类似隧道的地方，开刀把隧道打开，让神经不再受到压迫，有些人则需要将神经移位。
不过，如果尺神经麻痹已经严重到手部肌肉萎缩，经过手术治疗后，需要很长的时间恢复。
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