慢跑者的膝痛
近年來，慢跑人口有增加的趨勢，相對的，在復健門診中也經常看到因慢跑產生的運動傷害，最常見的部位就是膝關節。

根據美國運動醫學研究統計，膝關節疼痛佔跑步引起的運動傷害百分之廿五至卅五，其中最常見的原因便是「膕肌肌腱炎」、「腸脛束摩擦症候群」、「股四頭肌和膝蓋肌腱炎」及「膝蓋骨軟骨軟化症」。

膕肌起源於脛骨，其肌腱和外側半月狀軟骨及腓骨相連，由外側側韌帶下方穿過附著於大腿骨的外髁。主要功能在於輔助後十字韌帶，防止大腿骨相對於脛骨向前滑動及維持內旋作用。

這功能在跑步，尤其是下坡時很重要。當一慢跑或馬拉松選手在下坡路段時發生外側膝痛，或者登山健行者於下坡時常發生外側膝痛，即有可能是發生了膕肌肌腱炎。

對於膕肌肌腱炎的患者，急性期首要治療為口服非類固醇藥物或局部注射，輔以物理治療，建議患者暫時停止跑步，尤其是跑坡度路段及路肩。復原後，建議患者將平時跑步方向交替，避免固定同一方向跑步，即可預防。

腸脛束是一條位於大腿外側的肌膜，上緣在腸骨脊，下緣在脛骨近端外側。當膝關節彎曲後伸直時由後向前滑動，如此反覆摩擦而引起發炎疼痛就是所謂腸脛束摩擦症候群。

一般發生於慢跑選手、自由車選手或滑雪者，鮮少發生於球類運動員。跑步距離越長，步伐越大疼痛越明顯。此類病患除建議疼痛時應休息合併藥物物理治療外，平時應做腸脛束伸展運動，留意鞋底外側是否有嚴重磨損，必要時以外科治療。

股四頭肌和膝蓋肌腱炎典型症狀是在膝蓋骨正上方及正下方有壓痛，下樓梯或蹲下時感覺更痛，這是因為股四頭肌及膝蓋肌腱收縮的原因。

膝蓋骨軟化症是膝蓋骨正後方與大腿骨之間，因過度摩擦或先天角度不良造成軟骨受傷退化，此一現象並非慢跑者才有，發生比率年輕人較多。

對於愛好慢跑的朋友而言，膝部疼痛實在不應輕忽，及早治療才能享受