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初露鋒芒
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[成人] 乳癌療法 將有重大改變
【記者詹建富/報導】

由於乳癌患者死於乳癌復發及癌症轉移比率高達八成,是所有乳癌患者揮不去的夢魘;不過,根據國外一項大型研究證實,使用芳香 抑制劑(AI)療法,對於停經後罹患乳癌且荷爾蒙受體為陽性的婦女,它比接受傳統荷爾蒙療法的婦女,可減少日後乳癌復發及轉移的機率約19~27%。

專家因此預估,未來芳香 抑制劑療法甚至可能取代荷爾蒙療法,成為治療乳癌患者術後的第一線用藥。

身兼乳房醫學會理事長的高雄醫學大學外科教授侯明鋒指出,根據衛生署最新統計,台灣乳癌患者每年新診斷個案達5千多人,但其死亡率大幅攀升14.8%,是所有癌症中死亡率增幅最大的癌症,也是台灣婦女的頭號殺手。至於導致乳癌死亡率攀升的因素,與乳癌術後的高復發率及高轉移率有關。

傳統治療乳癌的方式,除手術、放射線治療外,往往還需合併化療,其中以荷爾蒙輔助療法來抑制女性荷爾蒙對乳腺細胞的刺激,術後患者通常還要持續服用泰莫西芬(Ta-moxifen),且長達5年。但侯明鋒指出,臨床發現,泰莫西芬用藥滿2、3年就會出現抗藥性,而且又有陰道出血等併發症。

不過,近年來醫界研發的芳香 抑制劑(AI),在藥理及作用機轉上更為先進。侯明鋒指出,AI可更早截斷荷爾蒙對乳腺的刺激,根據國外一項大型研究顯示,對荷爾蒙受體陽性的早期乳癌停經婦女,術後若直接給予「復乳納」(Femara),比傳統荷爾蒙療法用藥泰莫西芬,復發的風險明顯減少19%;此外,乳癌擴散、轉移風險也降低27%。

不過,AI療法目前僅適用於治療荷爾蒙受體陽性、或遠處轉移的乳癌之停經婦女;以國內乳癌婦女為例,約有1千多人適用,但可明顯提高乳癌患者之無病存活率,延緩癌症再度復發及移轉的時間。侯明鋒表示,該藥目前健保給付僅限乳癌已轉移的病患,醫界正爭取放寬為第一線用藥。

【2005/02/04 民生報】


獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:巴西聖保羅 | Posted:2005-02-04 23:07 |

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