代儿童健康总体检～用眼习惯调查

医星顾问台北市立万芳医院主任
眼科吴建良医师

三 成左右的学童罹患近视！万芳医院曾针对文山区国小四年级的学童所做的问卷调查发现，已经配戴眼镜的比例为27.6%。这些小眼镜族中，有11.5%幼稚园时期即己配镜，有15.5%在一年级时配镜，有29.3%在二年级配镜，三年级时配镜者有28.7%，四年级则为14.4%。调查亦发现，在国小二、三年级时配镜者较多。

调查发现，现在的学童平均每天花三小时在看电视及电玩。医师建议，为了保护视力，用眼三十分钟即需要休息十分钟；每天看电视、电脑及电玩应在一小时以内，并且每半年进行一次视力检查。

近视的原因虽与遗传有关，但罪魁祸首目前认为是在眼球发育时期，由于环境因素，使学童长期时间近距离视物而造成。例如常打电脑或电动玩具，或长时间观看电视，阅读写字的姿势不良及时间过久，这都会给发育中的眼球错误的讯息，使的眼轴过度拉长，产生近视。

由近视学童课后用眼情形的调查中显示，有23.6%看电视两小时，有22.4%玩电玩一小时，24.1%看书两小时，表示放学后约五小时的时间，花在看电视及玩电玩的时间就占了三小时左右。

由于愈早近视的学童，将来变成六百度以上的高度近视族的可能性就愈高；造视网膜剥离等眼部疾病而失明的机会也随之增加。所以虽然现在已有雷射近视手术的发展使患者可摆脱眼镜的束缚，但并非使眼睛从此完全正常，因为手术并不能改变高度近者眼轴过长造成视网膜剥离、黄斑部出血、青光眼、白内障等疾病的威胁。对于近视眼这项台湾奇迹，不应该只是单纯的看做是度数问题，而是一种退化性、可能造成失明的疾病。所以必须抱持着预防重于治疗的观念。

那么，要如何预防近视呢？以下是我们的建议：
一、每天看电视、电脑或电玩的时间总合好在一小时以内，最多不要超过两小时。使用电脑时，萤幕距眼睛五十至六十公分，萤幕项端略低于眼睛水平面，使用时须多眨眼，避免眼干燥，每次用三十至四十分需休息五至十分钟。避免光线直射萤幕造成反光，萤幕若有灰尘需加以擦拭。

二、避免长时间近距离用眼。例如读书写字三十分钟，宜休息五至十分钟。阅读距离保持三十五公分，书桌椅须按身高调整，以急需有适当的照明，阅读之书报印刷须清晰，字体不宜过小。

三、看电视时，适当距离为电视萤幕对角线的六至八倍，例如二十九吋电视电视约四、五公尺至六公尺为适当距离。每看三十分钟中休息十分钟。夜间观赏电视时须打开室内灯光。

四、避免偏食，均衡饮食；并且每日适当度运动及睡眠充足。

五、时常凝视远方，例如远山绿树，或到户外放风筝，可使学童眼睛之睫状肌放松。

六、每三个月至半年实施一次视力检查，若有问题时需至眼科就诊，接受医师进一步的检查与治疗。