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[健康] 幼儿巨大肝母细胞瘤 早发现早治疗有生机
一名16个月大的幼儿,因食欲不佳,腹部鼓胀,被母亲发现腹部有硬块而送医,经当地医院检查发现肝脏肿瘤而转来台中荣总治疗。经详予评估后发现患儿左叶肝脏肿瘤约15公分大,几乎占满了整个上腹腔。同时,于右肺及右心房内亦发现有肿瘤转移,肝脏切片检查诊断为肝母细胞瘤。
因为肿瘤相当大且有转移到其他之器官,经小儿内、外科共同讨论后,先施以化疗,经两个疗程后,右心房内之肿瘤巳消失,右肺之转移也变小,肝脏本身之肿瘤缩小为直径8.5公分,于日前病患23个月大时,手术成功切除肝脏肿瘤。患儿于术后八天出院,目前仍按时程接受化疗。
台中荣总小儿外科主任陈厚全指出,腹腔脏器的肿瘤通常不易察觉,一般都是肿瘤长得很大,挤压到胃、肠引起食欲不佳,腹痛或是肿瘤本身明显凸出于腹部才被察觉,因此,在诊断确认时常有远处肿瘤转移的情形。
陈厚全表示,比较常见的幼儿腹部肿瘤,包括肝母细胞瘤、神经母细胞瘤及肾母细胞瘤,如果发现得早,肿瘤不是很大且没有转移到其他器官时,以外科手术切除是首要的处理,必要时需后续的化学药物治疗,相反的,如果肿瘤相当大,手术有困难时,或是已经有转移到其他器官如骨髓、肺脏,则先给予抗癌药物化学治疗,待肿瘤变小再予手术切除,尔后继续化学治疗以完全消除癌细胞。
陈厚全说,该病的治疗除了有赖富有丰富经验的医疗团队共同研讨最佳的疗法之外,还需要病患家属的充份配合。因为化学药物治疗一定有副作用,除了胃口不佳,体力变弱以外,最严重的是会抑制骨髓之造血功能,以至于贫血,白血球降低容易并发感染。在此特别要提醒所有幼儿的家长,偶而摸摸小孩的身体、肚子,万一发现不对请及早请医师诊疗,如果能早期发现病变,早期处理就不会太受苦了。
台中荣民总医院提供
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