http://tw.news.yahoo.com...204pn.html

不少人觉得西药伤胃，常常要求医师处方时顺便开胃药，医生表示，胃药会降低药效，像一些抗生素和胃药一起用，药效只剩五分之一。

健保特别提醒民众破除西药一定要加胃药的迷思。

健保以九十三年门诊医疗费用资料统计，一年约开出五百三十五万件，合并使用胃药，会严重影响疗效的处方，其中耳鼻喉科就占了百分之四十四。

接下来是内科，小儿科及妇产科。

和信治癌中心医院药剂部主任陈昭姿表示，胃药正确名称是制酸剂，会留在胃肠道中和胃酸，而且因为本身是金属盐类，所以可能会跟主要药物交互作用，反而阻挡吸收。

陈昭姿举例，例如一些新的抗生素，跟胃药并用，疗效只剩下百分之二十到三十，无法控制感染，另外，抗肺结核的主要用药，跟胃药一起吃，长期患者也会因为药物吸收不够，无法治疗肺结核，还有像痛风普遍使用的药物，也会导致抑制尿酸效果不彰，所以要破除吃西药加开胃药的迷思。


【中广新闻网 】

西药伤胃的比例实在是不高，只有少数几类，但是病人多会要求医师加开胃药，解释半天多会遭白眼，然后换到别家看，现在的医师实在是不好当呀....

【记者韦丽文/台北报导】

吃西药时，很多人会要求医生加一颗胃药 (制酸剂)，不过，根据专家指出，使用不当不仅不能顾胃，还会影响原本药物的药效。健保局指出，93年门诊资料发现，共有535万件不应合并胃药的错误处方被开出，导致民众吃了药，却没什么效果甚至影响疗效。

健保局医审小组主任高资彬指出，分析93年门诊医疗费用资料分析，发现有535万件合并使用制酸剂的处方，会影响严重处方的疗效，占了所有的处方的三成四。换言之，整个医界开出的处方中，有三成四是错误用药。

高资彬说，错误的情况以耳鼻喉科并用的案件数和并用比率最多，分别为130万4000件，内科也有为130万2000件，其他小儿科、妇产科、其他科别案件量比较少，但是并用率也高于35%。

高资彬说，错误的药物并用，不仅浪费健保资源，病人也可能一直因为药效无法发挥，而重复就医。

和信医院药剂部主任陈昭姿指出，有四种情况非常不适合合并使用制酸剂，分别为抗生素四环霉素、止痛药阿斯匹灵、抗感染的葱菎类药和Clindamy药物。

陈昭姿说，制酸剂就是俗称的胃药，通常身体不会吸收，而是在肠胃道中中和胃酸，低消胃酸的作用，对于胃酸分泌过多，可以用来解除症状。

因为胃药是金属盐类，容易和其他化学物结合，加上制酸剂属于碱类，会影响组织液酸碱值，两个因素造成许多药品交叉作用，阻挡吸收或是改变排泄。结果是吃了药，但是身体没有办法吸收这些药物，吃了也是白吃。

指示用药不给付即将上路，专家建议，大部分的制酸剂都是指示用药，民众不要再自行购买制酸剂服用，若是不了解使用的药品究竟可不可以和制酸剂并用，可以请教处方医师，或是带着药袋，请教社区药局的药师。

【2005/06/28 联合晚报】
http://udn.com/NEWS/LIFE...998.shtml

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吃药伤胃和伤肝是国人的两大迷思。有些抗生素要空腹吃，有一些却要吃过饭再吃，要阿公阿妈搞懂的话真的是不容易。
已阿斯匹灵来说的话，是不是不要经过胃阿斯匹灵就不会伤胃了？
例如用注射的方式打阿斯匹灵？很不幸的事，阿斯匹灵还是会伤胃的。

没错！
很多人都迷信打针
每次看病都要求打针比较快好
事实上是症状解除是有快一点点
大概顶多快1~2个小时吧
但是可能副作用更大
而且会伤胃的还是会伤
还可能更伤呢！
我们也是非常无奈
再怎么解释病人还是不听
还苦苦哀求
而且下一次
他可能就换去看喜欢帮病人打针的医师了
真的是难为呀

离题一下：
小弟非常的好奇说已医师的角度还看为甚么不打针呢？
如果用口服病人配合度不好的话，打针有甚么先天上的限制吗？

例如说：抗生素大家都知道一开始服用的最好是服用到完，病人你跟他说烂的嘴都没有办法。
症状一好转马上停药。

现在好了，可不可以做成像SLOW RELEASE 或是 EXTENDED REALESE型的药剂
(像是OROS，BO PUSH Pull etc)
意思是一种药剂吃进去后就一直得释放药出来，放到完毕为止，这样病人也省的麻烦。
答案是不行的：因为会产生抗药性 (最少现在不行，但是科技进步的很快)

打针是有点麻烦，但是好像都在制药这里。 医生那一边小弟就不敢造次了！！！
要打小孩子的针的话还真的是问题，TROMBOSIS，会痛，会烦(医生来说 )。
打针一但出问题的话，哪真的是大问题，药都进入血液里了，~20MIN 非死即伤。(书上写的)

但是口服的话苦苦的小孩子也不爱吃，吃了嘴巴会干干的，病人呕吐，昏迷吞不下，问题也是一推。
更不要说吸收的问题，肝拉，胃拉，肾拉。

我一定要说一下，如果把药最成用擦的，那真的是没有人会把他当一回事。
还不就是一瓶乳液！  

当然有SLOW RELEASE 或是 EXTENDED REALESE型的药剂是最棒的呀
不过在诊所很难用这种药剂
因为健保审核很难通过(同样的药，不可第一线使用高药价的药)
而在诊所打的针剂
多是NSAID或是primperam，buscopan等症状治疗药物
老人家常这里痛那里痛
而且通常是慢性的
NSAID打久了
伤胃又伤肾
有些打到后来都可能要洗肾
所以才会很难为呀

胃药是要保护不受到伤害~~当然一定影响药效~~