呼吸困难 黑五类
你常觉得呼吸困难，喘不过气吗？
不妨检视一下自己的情形，是否为以下「黑五类」之列。
呼吸困难，也就是所谓「喘」，其实是一种很主观的感觉，有些人病况并不严重，却觉得很喘；有些人病得很严重，却不自觉的减少活动，让自己觉得不喘。
换句话说，「喘」是所有内科门诊中很常见的症状，也常让「非胸腔科」的医师感到棘手；而有些患者一旦有了「呼吸困难」的感觉，经常怀疑自己是不是得了什么不治之症，变得过度担心，甚至引起恐慌及焦虑。
笔者依照个人经验，将「喘」的成因分成五大类，估且称为「呼吸困难黑五类」，愿藉此让读者了解一旦发生「喘」的症状，该如何处理。
第一类 正常喘（体能不良喘） 平常人在剧烈活动后会有喘的症状，但当身体自动调节呼吸深度、速度和心脏功能，并经过休息后，就可恢复正常。现代人缺少运动，甚至年纪轻轻就「走路、小爬楼梯就很喘」，这是「体能不良喘」。
这种喘并不难诊断，除了门诊时询问病史，如理学检查之外，我们也会安排简单的运动肺功能，甚至整合型的心肺运动功能检查来辅助。建议大家，平常再忙也要养成运动的习惯，不管室内、室外的运动都很好。
第二类 胡乱喘 相信大家都看过类似的新闻，像是某人在舞厅跳舞，跳到一半突然很喘，或情侣大吵一架后，就晕倒了，这是所谓的「过度换气症候群」，主要是因为过度的情绪反应，造成不自觉的呼吸过快，引发过度换气的现象，进而造成手麻脚麻、手抖脚抖、头晕、四肢无力，甚至失去意识而晕倒的症状。
这类呼吸困难笔者把它归为「胡乱喘」，通常并没有什么真正的病，只是呼吸调控暂时因为过度的情绪反应导致失控，只要稍微休息一下，让情绪稳定下来，就可以恢复，在急诊室也常常使用轻微的镇定剂，帮助患者稳定情绪，重新拿回呼吸调控的主导权。
第三类 小病喘 当肺脏或心脏的功能出了问题，会引起呼吸困难。肺脏包含了气管和肺实质，只要气管或肺实质有问题，像是气管炎、支气管炎、气喘、慢性呼吸道阻塞性肺病、肺气肿、肺炎、肺纤维化，肺水肿等，患者就会有喘的感觉。
心脏方面，只要影响心肌收缩力或心跳速度的疾病，都会造成呼吸困难，像是心脏衰竭、心肌梗塞、心律不整、甲状腺亢进，造成心跳过快。
第四类 大病喘 以上第三类的呼吸困难如果是急性发生的，千万不能大意，一定要到医院检查，以预防一些会危及到生命的情况，像是气胸、急性心肌梗塞、急性心律不整和肺水肿等。
有一些慢性疾病，例如肺癌或癌末安宁缓和治疗的患者，则可利用氧气和药物来减少不舒服，保障生命末期的生活品质。
第五类 鼻子喘 鼻塞患者通常会不自觉张开嘴巴呼吸，但是用嘴巴吸进的空气又冷又干，不符合生理，有时会让患者的气管更不舒服。
其实这种「喘」是可以治疗的，只要吃一些简单的通鼻剂就可以了，千万不要放任不管，任其影响生活品质。
值得一提的是，很多患者不只有一类问题而已，常常合并二类以上问题。
例如，许多慢性阻塞性肺病患者（老烟枪），因为运动会喘，所以就慢慢的不运动了，等到四肢肌肉变得无力，可能连日常生活的活动量（上下床、走去厕所）都会让他很喘，再加上天气一变冷，鼻子一塞住，一喘一害怕，开始乱喘，那就真的是会很喘了。
最后要叮咛，不论是小喘大喘、急性喘慢性喘、鼻子喘、肺喘、心脏喘或只是体能不足在喘，都不能忽视不管，一定要找医师好好评估，让自己从「黑五类」中除名哦！
个人感言：
再怎么忙也要抽空运动，劳工朋友别以为做粗重的工作就算是运动，这只能算是劳动，所以为了自已的健康就好好的计划运动计划~摘自
http://tw.health.yahoo.com/medic...6/5/216d0.html
