最近，国内网路流传一则新闻：有位空姐因为有经痛的问题，长期服用普拿疼（Acetaminophen，乙醯胺酚）解决经痛，结果造成肾衰竭，面临洗肾的命运。对此网路谣言，林口长庚医院毒物科主任林杰梁表示，一般而言，身体健康的人吃普拿疼并不会出现肾衰竭，这位传言中的空姐会出现肾衰竭，可能是她本身有肾脏疾病，加上长期服用普拿疼引发肾衰竭。

这几年来，吃过量普拿疼会影响肝、肾功能的说法一直有争议，不过，目前可以确定的是，服用过量的普拿疼确实会导致肝衰竭；至于肾衰竭，目前研究报告，确定肾功能不佳的人，最好少吃普拿疼，以免引发肾衰竭。肾功能好的人，到底可不可以服用？目前仍有争论。

遇到头痛、经痛、牙痛时，普拿疼是很多人解决疼痛的「好朋友」。美国德州西南大学医学院教授李威廉曾表示：「大家以为止痛药很安全，就像吃M&M's巧克力一样。」 事实上，止痛药的危险超过大家的想像。他曾分析三百个急性肝衰竭的患者，其中百分之三十八与乙醯胺酚中毒有关。另外有三○七人遭遇严重的肝脏伤害，其中百分之三十五与乙醯胺酚中毒有关。

在美国，一年有超过十万人因服用乙醯胺酚过量而送医；在台湾因此中毒者也有日益升高的比例。林杰粱认为，普拿疼虽然很安全，但这类乙醯胺酚（Acetaminophen）成分的止痛药服用过量，会产生肝毒性，民众千万不要把普拿疼当做维他命一样服用。以林口长庚医院为例，过去几年里，因服用乙醯胺酚中毒的案例，每年至少二十例以上，且成长迅速，主要是因为它太容易取得了。

和信医院药剂科主任陈昭姿则认为，服用普拿疼引发肝、肾衰竭，必须吃很大的量，一天吃超过八颗才有可能导致中毒，身体没有其他疾病者，一天服用一颗不至于中毒引发肝、肾衰竭。陈昭姿举例指出，通常成人一天只要服用超过四公克以上的乙醯胺酚，就可能产生中毒现象及肝伤害。以台湾的普拿疼而言，每一颗含乙醯胺酚五百毫克，一天服用超过八颗以上就有危险。

陈昭姿强调，造成乙醯胺酚中毒的原因很多，一疏忽就容易越界。包括重复服用乙醯胺酚类产品、本身有肝肾的问题、酗酒等，都有可能加重乙醯胺酚残留在肝中的毒性。研究发现，长期使用酒精会让肝中的氧化酵素变得异常活跃，使乙醯胺酚的有毒代谢物堆积在肝脏中，造成肝细胞的伤害。

此外，酗酒或有酒瘾的人，因为对乙醯胺酚的代谢速率加快，需服用大剂量才有止痛效果，因此常会不知不觉使用过量。因此，陈昭姿建议有酗酒习惯者，服用普拿疼前最好请教医师，以免造成无法挽回的悲剧。过去，就曾有一位美国男子，服用标准剂量的乙醯胺酚后，在晚餐中喝了点餐前酒，导致肝衰竭，必须做肝脏移植。

那民众服用普拿疼的安全剂量到底是多少？林杰梁表示，这个问题目前还有争论，依据美国护士协会针对一万多人追踪十一年的报告指出，每个人服用普拿疼的量最好一个月不要超过四公克，超过此一界线就会对肝脏功能造成影响；但医师协会针对一万名服用普拿疼，追踪十四年的报告则指出，一个月服用普拿疼的量超过四公克以上并不会对肝、肾造成影响。 林杰梁表示，这两个报告完全不同，所以民众也不知要相信谁；但他个人则认为，药即是毒，民众不要自己随便买药吃，最好先请教医师。或者吃了药之后，最好多喝水，可以让药物藉由尿液代谢出来，减少对肝肾功能的损伤。

大人、小孩剂量差７倍 --普拿疼配酒自杀很痛苦

前阵子，有家长把自己吃的普拿疼切一半给小孩服用，结果引发肝衰竭。和信医院药剂科主任陈昭姿表示，小孩服用的剂量与大人不同，小儿普拿疼1颗的剂量只有80毫克，大人则达500毫克，相差6、7倍，小孩只要吃2天就可能发生肝衰竭，民众不可不慎。 通常小孩吃了过量的普拿疼，会出现恶心、想吐、神智不清、肝功能指数飙高等症状，家长要特别留意。如果家中小孩不慎误食大人服用的普拿疼，出现上述症状时，父母应赶紧送至医院使用解毒剂，以免造成无法挽回的悲剧。除了普拿疼之外，小儿科医师也提醒父母，千万不要让小于18岁的小孩吃阿斯匹灵退烧，否则会引发雷氏症候群，严重者可能致命。因为阿斯匹灵含水杨酸，儿童使用会伤害脑部和肝脏。

乙醯氨酚（Acetaminophen，普拿疼等）是民间最常使用的止痛用成药，不过医界统计发现，近年来乙醯氨酚已经成为年轻人用来自杀的最常用药物之一，案件数仅次于服用安眠药自杀。但医师表示，服用过量乙醯氨酚中毒很容易，但要致死却很难，而且过程会很痛苦，民众千万不要轻易尝试。 陈昭姿说，乙醯氨酚主要是由肠胃道吸收，特别是小肠的吸收速度最快，临床上认为只要服用超过20公克就会中毒；以市面上贩售500毫克普拿疼推估，一口气吞下40颗就可能中毒，轻者恶心、呕吐，严重者可能肝、肾衰竭，需洗肾或甚至换肝。

「光是吞药就累死了，而且普拿疼这么大颗，不太好吞。」陈昭姿强调，吞普拿疼自杀是最笨的方法，因为有可能死不成反而造成肝衰竭。马偕医院急诊处过去15年来收治近百起大量服用乙醯氨酚自杀个案，发现这些靠普拿疼自杀的民众，全数都经紧急解毒抢救回来，不仅没有一个真的自杀成功，还导致肝脏损害后遗症，一辈子遗憾。

台北荣总临床毒物科主治医师蔡维祯则表示，乙醯氨酚自杀在台湾成为风潮，约起于几年前的一封网路流传信件，信件中还加油添醋地描述配酒一起吃更毒的传言。经媒体大幅报导推波助澜，到今天乙醯氨酚已经成为安眠药物之外，最常被使用的自杀用药。 蔡维祯说，乙醯氨酚在体内的毒性进展需花费4到5天，从初期疲倦恶心，到后期肝脏急性发炎陷入昏迷，才会死亡。也就是说，要靠乙醯氨酚自杀还得先受药物折磨4、5天，「非常辛苦」。
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来源:摩尼社区- JazzxX
心得:还是少吃普拿疼较好