寶寶便便出血　媽媽是主因？！

1個月大的寶寶，媽媽一直以母乳來餵食，卻原因未明的出現約一星期大便帶血的情形，越來越明顯，經醫師問診發現，媽媽有輕微的過敏性鼻炎，遂建議媽媽自己不要食用牛奶等乳製食品，後來寶寶情況改善。但一個月之後，寶寶同樣症狀再次出現，大便檢驗又呈現潛血陽性反應，原來是媽媽擔心營養不夠，又自行恢復補充乳製食品，經診斷檢查後確定是母乳中的牛乳蛋白引起寶寶的過敏性腸胃炎。

寶寶出生後六個月內，出現血便的情形，需考慮母乳是主因！母乳是新生兒最主要的營養來源，也是最好的哺育食品，但是寶寶為什麼會因為母乳導致嬰兒過敏性腸胃炎而有便血的現象呢？書田診所小兒科主任陳永綺表示，嬰兒出生後至六個月，主要的食物來源以母乳為主，雖然母乳是寶寶最好的食物，但是部份寶寶卻會對母乳過敏，原因在於導致寶寶過敏的蛋白分子，經由母乳引發寶寶體內過敏機轉，產生便血等過敏症狀。

那麼，相信媽媽們一定會有這樣子的疑問：嬰兒對母乳中的牛乳蛋白成分過敏的機率高嗎？陳永綺指出，目前為止，嬰兒對母乳中牛乳蛋白成分引發過敏的現象並不常見，但是近幾年來，陸續有文獻報告，而嬰兒對牛乳蛋白過敏的發生率約佔2%~6%。

此外，由於近來世界各國都以提倡母乳為嬰兒最佳食物來源，且哺育母乳的人口數也將持續增加當中，因此，對此相關議題，相信也會日漸重視。

醫師的診斷及治療方法為何呢？陳永綺表示，新生兒因母乳導致過敏的診斷原則，1.依便血的嚴重程度（只餵哺母乳的情況下，大便中輕微帶血）2.寶寶的年齡（出生一天至三個月左右，特別好發於四個星期大的新生兒）3.身體狀況4.理學與其他檢查（如大便檢查、大便細菌培養等，並排除其他因素造成的新生兒便血，以及母親是否有喝牛乳或乳製食品的習慣等）。

陳永綺進一步指出，診斷確認是嬰兒對母乳中牛乳蛋白成分過敏引起的過敏性腸胃炎後，首先以治療便血的過敏症狀為主，另一方面，母親則要停止喝牛奶及乳製品等過敏食物的來源，寶寶便便出血的情況通常會在72-96小時候停止。

哪些媽媽容易成為引起嬰兒對母乳過敏的高危險群？如何預防？陳永綺說明，過敏體質的媽媽容易成為引起嬰兒對母乳過敏的高危險群，(如有過敏性鼻炎、過敏性腸炎、異位性皮膚炎、氣喘等症狀時，就可能是過敏體質媽媽)。

此外，在懷孕及哺乳期間的媽媽，如果要防止新生兒出生後對母乳的過敏現象，飲食方面則要注意避免容易引起過敏的食物，如牛奶、海鮮、雞蛋、花生、巧克力等，且每天需服用1500mg的鈣元素，以補充沒有攝取牛奶的缺失。

最後，陳永綺主任強調，母乳仍然是寶寶最佳的哺育食品，但是餵哺母乳期間，寶寶若有出現輕微便血或其他過敏現象時，應立即找小兒專科醫師診斷是否為母乳過敏引起的過敏性腸胃炎。且寶寶便血若未積極治療可能會轉為慢性貧血，血紅素流失，腸黏膜萎縮，而造成日後的發育不良，不可輕忽。至於有過敏體質的孕婦及媽媽，陳永綺主任建議在飲食方面要注意避免容易引起過敏的食物，補充鈣質，以預防過敏寶寶的發生。