实例一：
发病时他是实习医生，刚开始觉得皮肤一天天变黄，但自忖身体向来健康，所以就不放在心上。有天早餐后突然打嗝不止，用尽各种方法都停不住，直到下午才止。当天晚上发现自己睡不，觉得胸闷、呼吸急促，要坐着才能入睡，即使空腹也常觉得恶心想吐。

夜阑人静时，他怀疑自己是「心脏衰竭」，却不敢去证实和找原因，直到全身水肿、呼吸困难，被同学带去急诊，「尿毒症并发心脏衰竭及肺水肿」，冷冷几个字带走他生命中的阳光。

实例二：
可能是平日上课太劳累，骆老师总觉得右脚往下坠，绷得紧紧的。看到杂志上介绍一帖利尿的药材，就到中药铺抓药。没想到学徒配给她10倍剂量，吃了之后全身无力、想吐，每天排出超过4,000㏄尿液。到医院健康检查说一切正常，没有发现骆老师钾离子太低，等到她全身痉挛瘫痪在，家人以为是中风，赶紧至另一家医院加护病房急救才逃离鬼门关。出院后，挂某位医师肾脏科门，他的助手私下介绍骆老师吃一帖补药，愈吃肾功能愈差，医生很奇怪，骆老师不敢讲在吃偏方。

实例三：
韩老爹过去是个乐天开朗、成天笑呵呵的老人家，自从3年前因为糖尿病造成肾脏病变，必须洗肾后，变得郁郁寡欢。有天，5岁小孙子要去厕所，老爹问孙子可不可以跟着去，儿子媳妇狐疑看着父亲……。其实，老爹只是想听听解小便的声音而已，因为把尿解出来、看到尿液冲入马桶、享受膀胱排空的快感，这些再平常不过的小动作，他早已失去。

他们都是肾脏衰竭病人，也就是俗称「尿毒症」患者。根据健保局统计，台湾现已有超过3万1千名因为末期肾脏病需要洗肾的患者，且每年以10％比例成长，每年新增2,000多位的病人。然而，肾已经出问题的人数更多，却大多不自知。张宗兴指出，台湾目前潜在尿毒症患者总数是洗肾人口的5倍，将近15万人。因为，许多人都不知道自己肾脏出了毛病，等到觉得不舒服时，常常是末期肾脏病，必须洗肾。

肾脏坏了往往没有症状也不觉得特别难过，是因为两颗肾脏（俗称腰子）就和肝脏一样任劳任怨，默默扮演着体内下水道角色，过滤并清除代谢产物。当肾脏功能衰退90％以上，以致于无法有效排除废物时，就会造成水分、电解质、酸碱平衡失调，称为末期肾脏病（ESRD），又叫做尿毒症（Uremia）。

慢性肾炎、糖尿病、高血压伤肾脏
慢性肾丝球肾炎、糖尿病肾病变，以及高血压，是台湾尿毒症最主要的肇因。在台湾，尿毒症患者约有27%是糖尿病引起的，占所有尿毒症患者比例第二位，其中以老年人为多数。主因血糖控制不好，初期引发肾脏肥大，经过10年左右，出现蛋白尿、血压上升、肾功能衰退，最后演变成尿毒症。高血压也是导致尿毒症主要原因。

长期血压太高会造成血管硬化，当然也会使得肾脏的微小血管网（肾丝球）因为缺氧而硬化，久而久之就失去功能而变成尿毒症。

至于国内尿毒症的罪魁祸首──慢性肾丝球肾炎的致病原因，包括急性肾炎没有根治、反覆发作演变而成、或是因红斑性狼疮、病毒性肝炎、或血管炎等侵犯肾脏，造成肾组织逐渐萎缩、硬化所引起；但是大部分的慢性肾丝球肾炎患者都是原因不明，肾机能缓慢而渐进性受损，肾脏专科医师林俊池为文指出。

实例四：
在银行任职的王治平，喜欢在下班和同事相约打羽毛球。某天，循例在热身后大伙儿开始分组拚战，挥拍大约10分钟后，王治平觉得有点喘，有点恶心，在场边休息后还是不舒服，忍不住吐了起来。同事送他到急诊室，抽血结果发现尿素氮、肌酸酐已经超过常人15倍，医师说他得了尿毒症，同事和他皆认为医师必定搞错了，回想平日都无异常，怎么会突然得此重症？医生告诉他们，许多尿毒症是由不明原因慢性肾炎造成，早期往往没有症状，因此很难发现。

感冒糖浆喝垮肾功能
还有一项为人熟知、却常忽略的因素是中国人爱吃药、爱进补、迷信偏方等习
性所造成的尿毒症。爱吃药包括了西药与中药。林俊池医师举法国的研究指出，对肾脏功能毒害最大的药物，第一是抗生素，其次是非类固醇类消炎止痛药（简称NSAID），第三是放射线检查用的显影剂。许多人感冒、全身酸痛，常去买广告中号称「一喝（吃）见效」的综合糖浆、止痛锭，经年累月下来喝上了瘾，中南部常有西药房是成箱成打批发给顾客，当副作用出现时，这些人又加重剂量服用，等到肾脏抗议时，后果多已相当严重。

肾脏医师也对「中药」头痛。
比利时早已证实「防己」这种减肥中药材，导致肾衰竭，台湾也发生过多起吃减肥偏方或中药后必须终身洗肾的悲剧，然而仍有许多民众认为中药温和无副作用，所以可以长期使用，连国中教科书上都写中药是温和的，这不是误导民众说中药没问题吗？」台大医院洗肾室主任吴宽墩提及此，不由得提高音调。很多肾脏科医师指责病患因得知肾功能变差而去找中药或偏方，反使病情恶化。

长庚医院肾脏科主治医师林杰梁说，许多人听到医师宣判罹患尿毒症，可能要洗肾，很紧张，常常就此销声匿迹，开始病急乱投医，把至亲好友善意贡献的药方照单全收。

在医院肾脏科门诊外面常有人兜售「包医」，但经常是病人在外兜一圈再回门诊时，往往已经到非洗肾不可的地步。「如果偏方有效，富可敌国的唐日荣还需到大陆换肾？权倾一时的马可仕还用得着洗肾吗？」一位遍求偏方无效而觉悟的病人说。

轻度的慢性肾衰竭早期症状不明显，只有在尿液检查或血液检查时才会发现有蛋白尿、血尿及肾功能不全，因此，很容易让人忽略，这也是肾脏病之所以防治成效不彰的原因所在。慢性肾衰竭发展至中重度时，可能会因为贫血常会觉得累、脸色苍白或黄黄的；或水分盐分代谢不良出现下肢水肿；或者因为肾脏浓缩尿液能力减弱，晚上常要起来跑厕所；若不注意这些症状，病情无声无息地进展末期肾衰竭（尿毒症），渐渐影响身体其他器官。

女性血液肌酸酐在2.5（正常值小于1.4）以上时，受孕较不易；超过3.0就会对胎儿智力产生影响，新光医院肾脏科主任江守山指出。

其他全身症状包括：
*贫血、肌肉无力、疲倦虚弱。因为肾脏没办法再分泌红血球生成素(EPO)和活化维生素D。

*恶心、呕吐、食欲不振。因为水分和盐分排不出去，尿毒堆积体内。

*失眠、烦躁、肌肉痉挛、严重时会昏迷。因为电解质不平衡影响神经系统。

*高血压、心包膜发炎、甚至心脏衰竭、肺水肿等紧急状况。

10种保养肾脏的方法
1. 冬天做好保暖：调查发现，在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾新病人，都远超过其他各季，主因低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液凝结力变强，容易让肾脏出状况。
2. 不乱吃药：许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。
3. 不暴饮暴食：吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。
4. 治疗感冒：若感冒去了又来，或是感冒后，有高血压、水肿、解小便有泡泡，最好找肾脏科医生做筛检。
5. 反覆发作的扁桃腺炎要小心：喉部或扁桃腺遭链球菌感染时，务必根治，否则容易导致肾脏发炎。
6. 适量饮水不憋尿：尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。
7. 控制糖尿病和高血压：血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。
8. 不喝成分不明的井水和河水：以免铅、镉、铬等重金属太高而损害肾脏。
9. 泌尿道结石要处理：结石不痛不代表好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。
10. 定期检查：最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。

肾 脏 八 字 真 言
1. 最常见：糖尿、肾脏炎！
2. 最重要：控制 高血压！
3. 要注意：饮食、毒药物！
4. 慢性者，稳定 就是好！
5. 急性者，有命 不必洗！
6. 洗肾前，血管 先作好！

肾 脏 保 养 之 道
适量喝水，多上厕所。
少吃盐份，多作运动。
节制食量，保持身材。
物理治疗，减止痛剂。
检查尿液，测量血压。

真是金玉良言....

受教啦