冬天一到，家庭主妇林太太发现她的手指腹又开始不断地脱皮，范围逐渐蔓延到整个手掌，做点家事一不小心还会龟裂，不但十分不方便，伤口又红又痛更是难受，最近手指甲也变厚变形，颜色呈现棕灰色，林太太十分担心得了「灰指甲」。

陈小姐是一位美发设计师，天天帮客人洗头及染烫发，双手经常接触洗发精与药剂，让她手部皮肤更是全年无休地红肿脱皮，干冷的冬天一到，症状更是有增无减。

蔡小弟每到秋冬换季时，手掌脚掌会冒出奇痒无比的小水泡，非得抓到破皮才能止痒。

万能的双手每天都为我们做许多事，但大家却常忽略保养，任凭干燥脱皮，冬天一到更会龟裂。

当手部皮肤出现问题时，连带地指甲也可能受到波及而变形增厚，不但影响日常工作，交际应酬时也不雅观，因此，保护双手刻不容缓。首先要了解常见的手部皮肤问题：

1.主妇湿疹：又称「富贵手」，经常出现在家庭主妇及异位性皮肤炎患者，可能因为本身手部肤质就比较敏感脆弱，对于经常洗手、洗衣及洗碗的人，在密切接触水及清洁剂后，皮肤外层的皮脂膜会被破坏，皮肤的抵抗力下降，本身水分不断向外蒸散，外在刺激物更是容易入侵。

恶性循环后会造成手部皮肤发红发痒、干燥脱皮，严重会脱皮脱到指纹消失、龟裂疼痛。

2.接触性皮肤炎：因为手部接触过敏原而引起的皮肤发炎现象，常见过敏原包括洗发精中的防腐剂、染发剂中的ＰＰＤ成分、水泥中的铬、精油及香料等。

皮肤科门诊常可见美发设计师、水泥师傅、精油按摩师因为手部脱皮红肿、又刺又痒来求诊。想要改善手部的接触性皮肤炎，最重要的是找出并隔离过敏原，可经由「贴肤测试」找出元凶，配合医师冶疗才会改善。

3.汗 疹：手部皮肤出现群聚的小水泡，伴随皮肤增厚脱皮，奇痒无比，好发在夏季或季节交替时节，严重时也会影响足部皮肤。属于体质问题，但外界温度变化、潮湿及清洁剂更会诱发，一样要避免刺激。

4.甲沟炎与指甲变形：指甲旁的皮肤可能因长期洗碗泡水或剪指甲时不小心剪出伤口，导致病菌入侵而红肿疼痛。

急性甲沟炎多为金黄色葡萄球菌感染，会化脓及剧烈疼痛；慢性甲沟炎则以念珠菌较常见。另外，指甲经常也跟着扭曲变形，呈现棕色、灰色，甚至绿色的颜色，这是因为生长指甲的甲基质同时也受到刺激破坏，自然就长不出好指甲。

5.皮癣菌感染：患有足癣（香港脚）的人一旦习惯用手抠脚，可能会让手部皮肤也受到皮癣菌感染而患有「手癣」，特色是只侵犯单一惯用手及手掌脱皮，尤其掌纹部位特别明显，严重时双手都会感染并且让指甲变黄增厚又易碎，就称为「灰指甲」。

接下来则要教大家保养双手肌肤的原则：

1.避免接触过敏原及刺激物：减少洗手次数并少用肥皂及清洁剂，工作及做家事要戴手套，最好是两层；内层棉手套吸汗，外层塑胶手套阻隔。

2.勤擦护手霜：平时洗手后或感到手部皮肤干涩时，马上涂抹含有凡士林、尿素或水杨酸等成分的护手霜，加强皮肤的湿度并形成保护膜。

3.外用药膏治疗：手部湿疹需要类固醇药膏；细菌感染引起的甲沟炎要用抗生素药膏；「手癣」则需抗霉菌药膏。记得一定要由医师确定诊断后再开处方用药，以免自己擦错药，愈擦愈严重。

4.口服药治疗：化脓的急性甲沟炎一定要口服抗生素及消炎药；厉害的手部湿疹及接触性皮肤炎可以短期口服类固醇及抗组织胺药物；灰指甲依侵犯的严重度可选择口服抗霉菌药或外用药水来治疗，疗程需六周到六个月不等。

5.加强保护效果：涂上护手霜或药膏后，可戴棉手套或缠上保鲜膜加强效果。

6.保护双手要有耐心与毅力：皮肤发炎要回复正常需二至四个月，指甲长得慢更需要三至六个月的复原期，持续治疗与保养是必要的。 想有一双细致无瑕的玉手，只要用心呵护与保养是可以达成的，首先就从随身携带护手霜做起吧！