從大便辨識寶寶的健康

93年度的「兒童健康手冊」新增了「大便辨識卡」，以便家長可以簡易藉由寶寶的大便來觀察孩子的健康狀況，可見在照護寶寶的過程中，由其排泄來觀察健康情形的重要。

「吃、喝、拉、撒、睡」是初生兒的生長與生活寫照，每樣都不能缺，也都極其重要。每一對父母都會為自己的孩子挑選他們認為最好的食品，有的媽咪親自哺餵母奶，有的則挑選優質的配方奶；不管哪一種，食物一吃下肚就得「有進有出」，身體才會健康。而還不會言語的寶寶，他的健康狀況其實都表現在「便便」裡，父母只要用心觀察，就能對孩子的健康狀況一清二楚了！

排泄的意義

糞便的形成

所有的食物都有其營養與廢物殘渣，因此吃進去之後，營養會為我們人體吸收、利用，其餘消化吸收不完全的廢物、殘渣，就會變成排泄物，藉著糞便將毒素跟廢物排出去，形成正常、健康的身體循環。

胎便—把乾淨腸道還給寶寶

嬰兒剛出生時，腸道內還累積著許多胎便，必須藉著頻繁的排便來清除。胎便通常是沒有臭味、狀態黏稠、顏色近墨綠色，一般約出生後解個三、四天左右就排乾淨了，這樣就能擁有健康的腸道環境。

什麼樣是正常的大便？

寶寶大便的狀態，跟他所喝的奶、腸胃道狀況、年齡……息息相關，喝不同的奶就會有不同狀態的便性，以下幾種情況時則是正常的。

一、 母奶寶寶多為金黃色的軟糊便

由於母奶中含有豐富的寡糖，能夠充分地刺激腸胃蠕動，因此大部分都不會有硬便的情形，也不會有很明顯的臭味，解便次數則很彈性，從數天解一次到一天解三、四次，只要寶寶沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形，就都是正常的。

二、配方奶寶寶便性稍偏硬

1. 土黃或金黃色便

喝配方奶的寶寶，通常其便性會稍硬，但也是只要不會難解、羊便，就沒關係了。一般如果消化沒問題，通常會是呈土黃或金黃色，略帶一些酸臭味，約一天解一次到兩次。

2. 黃中帶綠或青綠色便

以前老一輩的人都說，孩子若便便呈綠色，就是受到驚嚇引起腸胃不適。不過，先不論這樣「口耳相傳」的傳言有多少真實性，就現代社會的狀況而言，喝配方奶的孩子有很多都會解偏綠色的大便，這是因為配方奶鐵質含量都很高，當寶寶對奶粉中的鐵質吸收不完全時，多餘的鐵質就會使大便帶綠色，這情形是正常的。

三、吃副食品的寶寶大便顏色較暗

有吃副食品的寶寶，會隨著他副食品愈吃量愈多、種類愈多，便性開始慢慢地接近成人的便性。他的大便會開始變得顏色較暗，而若吃較多蔬菜、水果的寶寶，他的便性會較蓬鬆；如果是魚肉奶蛋類吃較多的孩子，因蛋白質消化使然，大便就會比較臭。

什麼樣的大便表示寶寶生病了？

只要媽咪熟悉上述寶寶正常的便性，那麼就能很容易辨認出不正常的排便，必須警覺寶寶的健康有些問題，最好帶孩子去看醫師，並且詳細描述大便狀態給醫師作為判斷確診的參考。

一、消化不良的稀水便

一旦大便從糊狀或硬便變成含許多水份的稀水便，它可能呈綠色、酸臭味重、有時可能有很多泡沫或白色的奶塊物，就表示寶寶很可能是消化不良；如果排便次數又突然變多，就要趕快去就醫治療，以免寶寶脫水。

二、紅色或黑褐色的大便

如果孩子解出來的大便呈紅色或黑褐色，或者夾帶有血絲、黏膜等，解便次數也比平時多，就很可能已經有腸胃道出血的情形，必須馬上帶孩子就醫，以免延誤病情。

三、難解又硬的羊便便

孩子便秘，已經變成大多數媽咪的煩惱，每到排便時刻，孩子哭、媽咪急，兩方都很辛苦！

便秘聽起來彷彿是人人皆有過的普遍症狀，說病卻又似乎並非什麼重症，但卻讓人很不舒服。其實，這跟現在的孩子吃太多肉類的高蛋白、高油精緻食物，卻又偏食不吃蔬果有絕對關係。如果便秘嚴重，最好還是帶去看醫師，並且改變孩子的飲食，才能徹底解決便秘問題。

叮嚀

不少人都有些似是而非的錯誤觀念，以為孩子一歲開始吃成人食物以後，便性就應該跟大人一樣，一天解一次且呈條狀才正常！其實，無論是大人或小孩，如果吃很多含天然纖維的食物，如蔬菜水果、全榖類主食，他的大便就會比較蓬鬆、易解，且由於糞渣體多，一天解個兩、三次也很常見。基本上，只要不是腹瀉、便秘，或者帶血、出血的大便，且沒有腹痛、嘔吐的其他症狀，就都無須擔心。

ㄆ錯ㄆ錯~~很好ㄉ文章~~

小弟順便補充一下，通常喝美系奶粉的小孩，其綠便的機率高，久了容易便秘和很臭的大便，所以碰到這樣的情形，可能要請您換奶了！