【来源出处】 http://www.icma-cancer.tw/?action=service&module...it=view&node=4&tid=407

一位80岁阿嬷经常鼻塞、流鼻血，就医发现，鼻腔有颗6、7公分的恶性肿瘤，侵犯至鼻窦和口咽部，由于无法开刀，医师以标靶药物加放射治疗，2个月肿瘤消失，迄今半年多，阿嬷庆幸重获新生。

这是台中荣总放射肿瘤科林进清主任治疗的个案，这位阿嬷曾出现鼻腔鼻窦癌，以放射治疗治愈；事隔10年，肿瘤复发，阿嬷除了鼻塞、流鼻血，吞咽时更疼痛不堪，由于2度放射治疗效果不好，医师以标靶药物配合放疗而缓解。

林进清主任表示，台湾口腔癌、咽喉癌比率，占男性癌症的11％，头颈部癌症包括发生在副鼻窦、鼻咽、口腔、口咽、下咽、喉及唾液腺等部位的癌症。鼻咽癌目前治愈率达7成，晚期口腔咽喉癌治愈率约3成，因为国内2/3头颈癌患者发现时多属晚期，大部分无法单独开刀，必须以整合性治疗，包括手术、化疗加放疗，放疗加标靶疗法等，才能提高疗效。

林进清表示，标靶治疗用在治疗头颈癌有很大突破，因为表皮生长因子EGFR是刺激癌细胞分裂壮大的关键因素，逾9成的头颈部癌症细胞表皮生长因子发生过度表现，标靶药物(Cetuximab)是对抗EGFR的单株抗体，可与表皮生长因子结合，进而抑制癌细胞生长扩散。

国外大型研究发现，放疗合并标靶药物疗效明显优于单独使用，约提高10％治愈率，对于新病患可延长20个月的存活期。对于复发或扩散的病人，化疗合并标靶药物疗效也比单独使用铂金类传统化疗好，中值存活期为10.1个月，传统的化疗中值存活期约4-7个月。

由于标靶药物毒性较低，静脉注射后除了长青春痘、皮疹等轻微不适，并不会出现传统化疗呕吐、口腔溃疡、血球降低等严重副作用，对于年纪大、身体状况不适合接受化疗的癌患，是值得考虑的新疗法。不过该疗法未纳入健保给付，8周疗程须花费30几万元。
林进清主任指出，民众应远离烟、酒、槟榔等罹癌危险因素，平日留意身体警讯，若出现声音沙哑、吞咽困难、口腔溃疡久不愈合、脖子淋巴肿大，应及早就医。

转贴自:整合辅助医疗协会

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【心得感想】

标靶治疗已成为目前治疗的新趋势,也许未来可能有更多的治疗方式可以帮助更多的病患有新的选择