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【文: 安沛專業癌症營養治療中心 陳駿逸醫師】


麩醯胺酸不但可以增加癌症病患本身的抗腫瘤免疫力，增加本身黏膜組織修復能力，進而減少癌症治療的副作用；還可以消耗腫瘤細胞的防禦能力，使得其更容易被抗癌治療所殲滅。這樣的雙向效用，頗有”扶正祛邪的味道”。所以抗癌的戰爭中，千萬別忘了麩醯胺酸喔!

 

腸胃道給予經過水解處理的的麩醯胺酸雙胜肽（兩個以上的胺酸游離胺基酸
轉所組成），會使得內臟器官獲取麩醯胺酸的濃度遠遠地高於腸胃道給予經過單純的的麩醯胺酸游離胺基酸，如此會使得內臟器官獲得較高的麩醯胺酸，使內臟器官，例如腸胃道黏膜，肝臟，心臟，免疫系統，造血系統，得到足夠的能量以及燃料，會使得這些內藏器官的功能加強，進而提升病患的免疫能力、造血能力、以及自我修復的能力。
 

至於，麩醯胺酸雙胜肽是靜脈藥物的注射方式作用較佳？還是以口服的腸胃道給予方式較好？根據研究，靜脈藥物的注射麩醯胺酸雙胜肽會比口服的腸胃道給予麩醯胺酸雙胜肽，產生較高血液濃度的精胺酸，但是由於身體內的精胺酸主要來自於瓜胺酸的轉化，而瓜胺酸則是由麩醯胺酸所轉化過去，雖然血液當中麩醯胺酸雙胜肽的含量會在靜脈注射時呈現穩定的狀態，但是由於口服麩醯胺酸雙胜肽雖然會造成血液當中的瓜胺酸濃度增加，但並不會因此直接的就造成精胺酸的合成大量增加，這完全是因為腎臟合成精胺酸的功能並不會因此而增加，反而會代償性的協調。此外，就以精胺酸的觀點而言，無論是用靜脈藥物的注射方式還是口服腸胃道補充的方式，都不會因為麩醯胺酸給予的方法而造成精胺酸濃度的差異。血液當中的精胺酸最后會在體內轉換成一氧化氮，一氧化氮對於癌症病患來說，反而是不好的，因為它可能會刺激癌細胞的生長，造成癌細胞對於治療的抗藥性，以及造成體內的發炎反應。所以，以藥物經濟學的觀點來看，除非病患的腸胃道不適合當做麩醯胺酸的補充管道以外，麩醯胺酸應該盡可能的考量用口服的方式，因為靜脈注射麩醯胺酸雙胜肽的藥物花費高於口服方式許多。
 

反觀是口服的腸胃道給予麩醯胺酸雙胜肽確實在臨床上有效益，因為麩醯胺酸雙胜肽會在腸胃道經過水解處理，之後因為”首渡效應”而使得內臟器官可以獲得較高的麩醯胺酸。這點效應在麩醯胺酸游離胺基酸型態會較不明顯。根據研究，麩醯胺酸雙胜肽如果能搭配腸胃道益生菌以及消化酵素，會使得上述的首渡效應更加明顯，更可以使得內臟器官以及血液當中的麩醯胺酸濃度提高，而且呈現較為穩定的狀態。
 

所以在臨床上，有選擇赴麩醯胺酸的癌症營養補充時，除非有特殊的情況，應該要優先考慮口服的腸胃道給予方式，而不是靜脈注射的型態。至於要選擇何種的麩醯胺酸營養補充品較為適合？雙胜肽的形式會比游離胺基酸型態更有經濟及臨床的效益，如果能搭配腸胃道益生菌以及消化酵素，將可以達到事半功倍的效果。


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【心得感想】

在臨床上，有選擇赴麩醯胺酸的癌症營養補充時，除非有特殊的情況，應該要優先考慮口服的腸胃道給予方式，而不是靜脈注射的型態。至於要選擇何種的麩醯胺酸營養補充品較為適合？雙胜肽的形式會比游離胺基酸型態更有經濟及臨床的效益，如果能搭配腸胃道益生菌以及消化酵素，將可以達到事半功倍的效果。