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【文: 安沛专业癌症营养治疗中心 陈骏逸医师】


大肠直肠癌是台湾常见的癌症，每年有不少的民众会罹患大肠直肠癌。到目前为止，大肠直肠癌的标准治疗仍然是手术切除，以及部分情况需要配合手术后的辅助性化学治疗，包括传统的5-Fu/Leucovorin，以及现代的Xeloa、oxaliplatin等的药物。至于转移性的病患，则改采化学治疗搭配标靶药物。

 

然而，在手术后辅助性的的化学治疗当中，加上免疫调节的药物，会引起出现效果加强的效果，对于预防复发以及远端的转移有一定的贡献。童综合医院血液肿瘤科 陈骏逸医师则提到，而在日本，最常被使用的免疫调节的药物就是云芝多醣体 Krestin。
 

Krestin是一种从云芝菌丝体当中所淬取出的多醣体，目前在台湾被归类于西药，而且卫生署还核准使用于消化系统癌症的治疗。过去许多日本的研究都显示出Krestin在完全切除后的大肠直肠癌确实具有免疫化学辅助治疗的角色，然而部份的研究因为受测者的人数过少，这或者是研究设计的严谨度不够，所以医学界存在着一定的争论。
 

在西元2006年，着名的癌症免疫治疗的医学期刊当中，就有学者透过严谨的综合分析，将1980年到2004年关于Krestin用于大肠直肠癌手术之后，是否具有具有免疫化学辅助治疗的角色的研究做一个综合性的分析。结果研究发现，如果肠直肠癌手术之后使用辅助性的化学治疗配合Krestin，会比单纯只有使用辅助性的化学治疗，可以带给病患更多的好处。对于五年的整体存活时间而言，分别是79%以及72.2%，两者的差别有达到统计学上的意义，而且发现加入了Krestin，可以使得病患的危险的风险下降大约三成。如果就没有疾病的存活时间来看，五年的资料如下：分别是72.2%以及65.9%。 
 

而根据研究，Krestin是一个很好的免疫调节的药物，会诱导干扰素、介白素等免疫细胞激素，增加自然杀手细胞的活性。如果在手术后的化学治疗当中，加上Krestin的话，会比单独的只有接受化学治疗，带给病患无论在没有疾病的存活时间，还是整体存活时间，都能够提供实质上的帮助。 
 



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【心得感想】

而根据研究，Krestin是一个很好的免疫调节的药物，会诱导干扰素、介白素等免疫细胞激素，增加自然杀手细胞的活性。如果在手术后的化学治疗当中，加上Krestin的话，会比单独的只有接受化学治疗，带给病患无论在没有疾病的存活时间，还是整体存活时间，都能够提供实质上的帮助。