【來源出處】 http://cancerfree.medicalmap.tw/benca...d-979-page-1.htm 【文: 行政院衛生署台北醫院腫瘤內科 陳駿逸醫師】 我們常指的轉移性乳癌，其實就是第四期乳癌，也就是說癌細胞已經造成病友的遠處器官例如肺臟、肝臟、或腦部的擴散。
在台灣每年大約新增六千名的乳癌病患，且隨飲食西化乳癌病患有逐漸年輕趨勢。其中會有近500名新增的晚期乳癌病患。
而第一期、第二期的乳癌病友，其五年平均存活比率都高達80-90％。到了第四期轉移性乳癌的5年存活率大概只剩2成左右，平均存活期約2-3年，而如果出現腦部轉移則預估存活期僅約2-3個月。
一旦被告知了罹患的是晚期乳癌時能活多久 ? 有機會治癒嗎 ?相信是許多身陷困擾的病友及家屬所想知道的。目前醫學界對於轉移性乳癌仍然認為是較困難治癒的疾病，對於晚期乳癌其治療的目的，一般是以延長病人的生命及對於癌症相關症狀及因為治療所衍生之副作用的治療為出發點。
而目前常見的抗癌治療方式可以延長病人的生命，包括使用化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療等。至於如此將化學治療、標靶、荷爾蒙藥物應用於臨床上的治療上? 是不是直接用標靶藥物最有效?則應該考量諸多因素，包括病友體能狀態、是否處於停經狀態、腫瘤生物行為(是否屬於荷爾蒙接受器陽性，HER2基因蛋白表現情況)、過去使用抗癌治療紀錄等等，特別是HER2蛋白質過度表現的乳癌病友，普遍具有下列特性：
(1)腫瘤生長速度較快；
(2)腫瘤較易轉移至其他部位；
(3)腫瘤對一般療法的反應較差；
(4)腫瘤經一般治療後，復發的機會較大；
(5)患者存活的機會較小。
所以，如果乳癌病友想要使用標靶治療時，一定要先確認自身的乳癌細胞內有標靶藥物作用的靶點。如此才有機會搭配化學治療達到事半功倍的效果。
該如何讓乳癌的治療能夠兼顧病患的生活品質以及抗癌效果 ?
首先要妥善處理抗癌治療所衍生之副作用，例如接受化學治療藥物---歐洲紫杉醇所造成口腔與咽喉附近腫脹、潰爛疼痛的副作用，便可以經由良好的口腔護理、飲用足夠的水分及蛋白質與免疫營養素，來減少副作用的程度。另外還應該儘可能提供病友專屬化的營養支持，幫助病友在這場戰役中，加強免疫力，消除疲勞，修補正常組織，免於營養不良之苦，進而保持樂觀進取的態度。就好像是作戰時，綿密持續的後勤補給，讓前方戰士無後顧之憂，放手一搏。而且病友一旦發生營養不良的情況，是會影響病人的存活率、抗癌治療反應、接受度與毒性。假設營養不良的問題未能善加重視，反而因此會增加死亡率，而且增加的比率是會與營養不良的程度成正比。
最後，陳駿逸醫師呼籲晚期乳癌病友，千萬別放棄，因為目前治療藥物上的進步，確實帶給病友實質上的幫助，有機會可以延長病友的生命。如果再加上早期營養介入的支持，積極處理抗癌副作用，與善加處置癌症相關症狀，不但可以提昇晚期乳癌治療的品質，更是癌症治療重要的守護者。
所以好的乳癌治療一定要是攻守俱佳，就像是經典棒球賽中要有好的先發投手，也要有好的打擊者，才是贏球的關鍵一樣。所以別忘了，找尋優質的癌症治療藥物的同時，也該找個好投手吧。
相關資訊請至陳駿逸醫師門診諮詢
【心得感想】 好的乳癌治療一定要是攻守俱佳，就像是經典棒球賽中要有好的先發投手，也要有好的打擊者，才是贏球的關鍵一樣。所以別忘了，找尋優質的癌症治療藥物的同時，也該找個好投手吧。
