保护眼睛一定要知道的事

康健杂志74期 2005/1/1 文／编辑部

眼睛是人体最敏感却也是最脆弱的部份之一，许多眼科疾病常常在不知不
觉中发生。

尤其是随着年龄增长，某些严重眼疾发生的机率就大为增加，例如：青光
眼、白内障、黄斑部退化等，如果没有眼科医师的检查，几乎难以早期发
现。

值得庆幸的是，随着医学科技的进步，许多眼科疾病可藉由治疗与辅助的
产品，让视力回复到较佳的状况。

这本由「梅约医学中心」医师所写的《眼睛与视力保健》，将有助于保护
你与全家人的眼睛健康。

梅约医学中心是全球第一流医学中心，在2004年全美最佳医院排名17项专
科评比中，有5项拿下全美第一，3项拿下全美第二，在整体总排名名列全
美第二。

由梅约医学中心医师群执笔的健康丛书，除了以深入浅出的方式介绍各种
预防保健的知识，每篇文章都经过3位以上专家审稿，以求准确安全可靠
，是一套家庭必备的医疗保健指南。以下摘录刚出版的梅约《眼睛与视力
保健》一书部份内容，以飨读者。

干眼症

当泪水分泌系统故障时，就会出现干眼症。这会使全部或部分的角膜表面
干掉。症状包括刺痛、灼热、有粗糙感、眼睛内或周围出现丝状黏液、容
易被风、烟刺激、短暂阅读后容易疲劳以及难以配戴隐形眼镜。通常会两
眼一起发生。

有些干眼症患者无法分泌足量的泪水润滑眼睛，通常是因为老化、药物、
停经、自体免疫疾病、化学灼伤或是眼睑异常造成的。其他患者虽可产生
足够泪水，但泪水成分却不佳。这是因为泪水缺少了油脂这类润滑成分。
其他与泪水分泌无关的问题也有可能导致眼睛干涩。例如：

˙眼睑炎

˙眼睑内翻或眼睑外翻

˙环境中的刺激物质，如烟雾、阳光、风及暖气

˙眨眼反射中断

˙对眼药水或药膏过敏

˙眼睛疲劳

虽然干眼症通常不会导致眼睛永久损害，但却会造成视力下降。

治疗

假如眼睛干燥不适，可以到眼科检测泪水量质。医师会用希默氏泪水测试
（Schirmer tear test）检验你的泪水量。方法是将细条状的吸水纸放在
下眼睑内5分钟，然后测量湿润部分的面积。有时，医生会使用特殊染剂
检视眼睛表面状况，观察角膜表面的染色情形，并测量眼泪蒸发所需的时
间。

不管干眼症成因为何，治疗时，都必须增加或保存泪水，以维持眼睛湿润。

增加泪水：轻微的干眼症通常可以人工泪液治疗。只要眼睛干燥、不适，
就可使用这些润滑药水，即使一小时内点用数次也没关系。如果需要频繁
使用，最好选用无防腐剂的药水，这样才能避免对防腐剂的毒性过敏，因
为干眼症患者比一般人容易被防腐剂刺激。药膏也可用来润滑眼睛，但是
会使视觉模糊，因此最好在入睡前使用。

保存泪水：医师也会提供避免泪水流失的方法。引流泪水的通道可以用细
小的胶原或矽胶栓子，暂时或永久封闭。关闭管道不只能保存泪水，也能
避免人工泪液流失。胶原栓子会在几天内慢慢溶解，矽胶栓子则可移除或
留在通道中。另一种效果更加持久的封闭方法是热烧灼。医师会以麻醉剂
麻痹该区域，然后以热金属丝造成泪水引流区域的组织收缩及结疤，使泪
管封闭。

抗发炎药物：有证据显示，干眼症的根本成因是泪腺及眼睛表面发炎，研
究人员也正在致力研究抗发炎药物在治疗干眼症的效果。一项临床试验显
示，病患在接受cyclosporine A药物后，干眼症有明显改善，而且几乎没
有副作用。假如频繁使用润滑药水，眼睛仍有无法忍受的刺激感，医师可
能会开立类固醇药水。

自我照护　

就像任何液体一样，当泪水暴露在空气中就会蒸发。你可以采取下列简单
的方法减缓蒸发：

˙不要让吹风机、暖气、空调及电扇直接对着眼睛。

˙风大时戴眼镜，游泳时戴泳镜。

˙将家中湿度维持在30％～50％。冬天可能需要保湿机保持室内湿润。

˙记得眨眼。有意识的反覆眨眼可让泪水均匀分布。

黄斑部病变

黄斑部是视网膜中负责中央视觉的部分，当其功能恶化，就会造成中央视
觉模糊，或在视野中央出现盲点，形成老年性黄斑部退化。它是一种好发
于老年人的慢性疾病，也是造成50岁以上老年人视觉严重损害的首要原因。

老年性黄斑部退化的第一个征兆，是当从事近距离视力工作时，需要更多
光线，难以辨识细小的文字及交通标志。最后当注视某个物体时，平滑的
直线会变得扭曲歪斜；被灰色或空白的点遮盖视野的中央部分。病情可能
会迅速恶化，造成单眼或双眼严重的视觉损失。

老年性黄斑部退化影响的是中央视觉而非周边视觉，所以不会造成完全失
明。尽管如此，中央视觉对阅读、驾驶、识人和细致工作极为重要，因此
丧失中央视觉仍会严重影响生活品质。多数情况下，老年性黄斑部退化造
成的伤害无法回复，但早期发现仍有助于减低视觉损失程度。

预防

种族、基因和老化都是黄斑部退化的危险因子。但初步的证据显示，下列
措施可以预防或延迟黄斑部退化。最好能在黄斑部退化发生和视力减退前
，就采取这些措施。

˙研究显示，罹患末期黄斑部退化的高危险群可在饮食中添加抗氧化剂、
锌和铜，以降低罹患率。抗氧化剂可以预防视网膜这类组织受到氧化伤害
。富含维生素A、C和E的食物中有丰富的抗氧化剂。饮食若能保持低脂、
均衡，并且每天食用5份以上的蔬果，也能有效预防。叶黄素和玉米黄素
是另外两种抗氧化剂。蛋黄、玉米和菠菜中富含这些营养素。初步研究显
示，血液中含有高浓度的叶黄素和玉米黄素可以保护视网膜。

˙戴上太阳眼镜，阻绝有害的紫外线。橘、黄或琥珀色的镜片可以滤掉可
能伤害视网膜的紫外线和蓝光。

˙戒烟。抽烟者罹患黄斑部退化的机会比非抽烟者高2～3倍，必要时可寻
求医师协助。

˙妥善治疗其他疾病。如果患有心血管疾病，务必定时服药，遵照医师指
示控制病情。若没有妥善控制，可能会促成黄斑部退化。

˙定期接受眼科检查。早期发现黄斑部退化可以减少视觉严重受损的机会
。50岁以上的人，请每2～5年接受一次检查。若有黄斑部退化家族史，则
应每年接受一次以上眼科检查。

˙自行定期检查视力。若患有早期黄斑部退化，医师会建议自行在家中以
阿姆斯勒方格表监测视觉，以尽早发现视觉中的微细变化。

如果因黄斑部退化而丧失部分视觉，医师可能会建议你利用低视力辅具，
或是将你转介给低视力专家。除此之外，还有许多服务和复健计划可以帮
助你适应生活。