黑暗正义
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[疾病] 「皮蛇」缠身免惊 宜找皮肤科诊治
俗称的「皮蛇」或是「飞蛇」,学名叫做「带状疹」,好发于秋冬季,主要是由于小时候得过水痘,此水痘病毒潜伏于体内的神经节,之后因身体免疫力降低,如老年人、感冒、开刀、工作压力大、考试或熬夜等,使得病毒再度活跃起来,复发于皮肤上所致。
带状疹的临床表现为出现成群的水泡,沿着单侧神经节排列成带状,有时会合并全身散发性类似水痘的病灶。身上的任何部位包括头部、身体、四肢都可能发生。若发生于头颈部三叉神经的第一神经节,则可能会对眼睛造成伤害,轻者如结膜炎,重者则可能危及视网膜,导致失明。若发生于荐椎,则可能发生便秘或排尿困难等症状,老年人需特别注意。有时发生于胸前或侧腹,在早期可能只有神经痛,皮疹还未出现,这时常被非皮肤科医师误诊为心绞痛或胃溃疡,结果做了许多检查,如超音波或胃镜,却一无所获,过几天才知道是带状疹。
带状疹的治疗包括抗病毒药、止痛药及外用药。抗病毒药物主要是及早杀死水痘病毒,缩短病程,继而减少神经的发炎及严重的「疹后神经痛」。止痛药则包括传统的非类固醇消炎剂、管制药品止痛剂、抗忧郁剂、抗癫痫剂等。外用药则依时期的不同,以收敛水泡的水性制剂或外用抗生素药膏来帮助伤口愈合。另外,多休息是必须的。若家里有年纪很小的婴儿、年纪大的老年人、孕妇或癌症病患,尽量不要与他们接近,以免造成传染。
带状疹的并发症,急性期最常见的就是细菌感染,尤其是以民俗疗法「斩蛇」的方式,涂抹草药或符咒,常造成严重的溃烂及细菌感染,并留下难看的疤痕。另外,「疹后神经痛」也常困扰着许多病患,它是「持续而间歇性」的抽痛,尤其病患年纪较大或免疫力严重低下(如癌症病患)者,较容易发生。快者可能仅数星期或数个月,但有时可以延续一年。
绝大多数的带状疹只会发生于单侧,且一辈子只会得一次。如果年纪很小就发生,或同时有多个神经节发生,或是陆续发生很多次,可能要小心是否有免疫力低下的情况,特别是恶性肿瘤或是爱滋病毒感染。民间所说「当皮蛇将身体缠成一圈时就死定了」的说法,其实临床上很少见,但若发生,其实也正暗示着病人的免疫力非常低下,需要进一步详细的检查。(本文作者为高雄市林政贤皮肤科诊所院长)
转载自由日报新闻网 文╱林政贤
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