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feurio329
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初露鋒芒
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[健康] 如何檢測腎功能?
一、血尿素氮(BUN):

    血尿素氮的形成主要是來自蛋白質代謝的最終產物。其排泄也是經腎臟由尿液排於體外。因此血中尿素氮的濃度,也可以用來做評估腎功能的指標。正常的血尿素氮的範圍為10~20mg%,如果超過20mg%則稱之為有高氮質血症。但是因為血尿素氮容易因缺乏水份、吃大量蛋白質食物、上消化道出血、嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物,及腎的血流量不足等影響,而暫時性上升。因此如果只有血尿素氮濃度升高,而血肌酐酸濃度正常,腎機能是正常的。所以血尿素氮雖然可做為判斷腎功能的指標,但不如血肌酐酸及肌酣酸清除率來得準確。

二、血肌酐酸(Creatinine Cr):

    血中的肌酣酸主要是來自於身體肌肉活動的代謝產物,而每天的產量全部都經腎臟由尿液排泄。因此,腎功能一有問題,無法完全排出每日所產生肌酐酸,即會造成血中肌酣酸濃度上升的現象。上升越高,腎功能越不好。由於肌酣酸是肌肉代謝的廢物,因此血中肌酣酸的濃度與每個人的肌肉總量或體重多少有關,卻與飲食或水份攝取無關。雖同樣與血中尿素氮(BUN)合稱為尿毒,但肌酣酸的濃度高低,較血中尿素氮更能準確的顯示腎功能的好壞。血中肌酐酸濃度正常時,並不一定代表腎功能一定正常,最好能夠再檢查所謂"肌酐酸清除率"較為準確。也由於腎臟有相當大的代償功能之故,一般人血肌酥酸濃度雖然只從1.4上升到1.5mg%而已,事實上,整個腎功能可能已經喪失了50%以上。

三、肌酐酸清除率(Creatinine Clearance):

    是目前在臨床上使用廣泛,較準確的腎機能評估方法。經常,醫師會告訴你,你的腎功能是幾分或剩下百分之幾:即是指你的肌酐酸清除率每分鐘幾CC。正常人的肌酐酸清除率約為每分鐘80到120C.C,平均約為每分鐘100C.C。如果算出來清除率只有每分鐘50到70CC,即表示腎機能有輕度損傷。如果只有每分鐘30-50CC,則代表腎機能中度損傷。如肌酐酸清除率小於每分鐘30CC.,表示腎機能重度損傷。此時尿毒症的症狀會逐漸出現。到了清除率小於每分鐘10CC以下時,則病患應準備開始洗腎透析治療。

    肌酐酸清除率的計算方法相當簡單。只要收集整天24小時的尿液,檢驗其尿中及血中肌酣酸濃度即可計算。

              尿中肌酐酸濃度(mg%)x24小時尿液總量(cc)

肌酐酸清除率=---------------------------------------------------------

                  血中肌酐酸濃度(mg%)x1440(分鐘)

四、尿液比重及滲透壓:

    此兩項指標反映腎臟對尿液的濃縮能力。如果測定全天中各次尿液比重均無法達到1.018以上,或各次尿液比重差距不到0.008以上時,即表示濃縮功能已經受損。另外,如果收集24小時尿液,檢測其滲透壓與同時之血液滲透壓比值,此值應大於1.0。否則即表示腎濃縮能力失常。或在禁水十二小時後,測其尿及血滲透壓比值,正常比值應該大於3以上,否則也是腎濃縮能力受損。濃縮能力異常,經常出現在止痛劑腎病變的病人。



我曾在電腦面前發下宏願:「眾生度盡,方證菩提;A片未空,誓不成佛」
獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-02-09 00:17 |

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