⊙张衍炉医师（台安医院整形外科）　订做一个俏皮的鼻子，这不只是高难度的医术而已，可以说是已经进入了艺术的境界！因为俏皮的鼻子给人一种整体的印象，与脸型相协调而有自然隆起与微凹的曲线，浑然天成而看不出有动过手术的痕迹。如何才能作到如此成功的隆鼻手术呢？

　　鼻子是由硬的鼻梁、软的鼻翼，及有弹性的鼻头所构成，所以鼻梁的高度、宽度不只是挺不挺的问题，还需要与上额及颜面配合，才会挺秀而不过高。至于两眼间的鼻梁，有微微的下四角度，才会显得自然美观；至于隆鼻用的鼻梁，也要在高度、宽度上作适当的选择，才能使脸部五官协调，展现出自然的美感，绝非高就是美。

　　鼻头的形状也是相当重要。鼻头太扁太小，会有鼻孔朝天的感觉；鼻头太圆太大，则会有蒜头鼻的味道；如果鼻头太长叉勾起来，就是阴阴的鹰勾鼻了。所以如果隆鼻后，总觉得不够完美，可以自己检查一下是否鼻头有问题，理想的鼻尖高度必须与嘴唇、下巴成一线，这样才会有挺秀协调的美感。由于鼻头本身是由软骨构成的，所以选择改变其形状时，也要以软骨来修补，所塑造的鼻头才能够有弹性，同时避免并发症。

　　至于鼻翼呢？它的问题通常是太大、受伤后两侧鼻孔不一样大，或是先天性的鼻翼萎缩，在呼吸时引起鼻翼下陷。这时就要以精细的手术切除、修整，将切口设计在鼻翼沟上，将疤痕隐藏于无形，而达到重建外形美观又对称的鼻翼。当然，如果是鼻翼萎缩，则不只是软组织修补的问题，甚至要以软骨作为支架，才有办法把鼻翼撑起，使鼻部外观恢复正常。至于缺损的皮肤，也必须以与额头同肤色的皮瓣下移，才能使鼻翼的肤色、肤质与颜面相同，达到同步良好的整形效果。