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[健康] 剖析乳房鈣化的真面目
女性雙峰是性感和母愛的表徵,但也是潛藏病變的淵藪,當它出現陰影時,妳該小心面對。

  去年七月間,衛生單位大力宣導,50歲至65歲婦女可享每兩年免費進行乳房攝影一次,一時間,受檢女性驟增,其中有諸多病例,在乳房X光攝影中有鈣化影像,因而心生恐慌,誤以為有乳癌的危險。


  其實,乳房的鈣化多屬良性,僅少部分是惡性;而且乳房鈣化有特殊的影像表現,可據此分辨良、惡性。

  雙峰 為何出現陰影?

  乳房組織內的鈣化物,多以磷酸鈣或氫氧鈣磷灰石的鈣鹽形式,存於乳管、乳小葉、乳小泡、血管、囊腫及纖維腺瘤等,甚至在乳房的脂肪組織,或包覆在乳房表面的皮膚,也可能產生鈣化。至於鈣化產生之成因可分下列幾項:

  1.皮膚鈣化:由於慢性皮膚發炎或濕疹,經年累月所產生;塗用過敏或不當的乳霜也可能產生鈣化。

  2.血管鈣化:乳房血管壁長期鈣鹽沈積所產生,一般多見於中年以上或有糖尿病史的婦女。

  大小不一 形狀各異

  3.乳房良性纖維腺瘤鈣化:良性纖維腺瘤中的腺體有鈣鹽聚積,往往境界鮮明、鈣化密度高,呈現影像強烈而且粗大的白點。

  4.擴張乳管的分泌物鈣化:由於乳管擴張後,乳管內沈積的分泌物久而久之造成鈣鹽沈澱,發生於乳房中較大的乳管,常於雙側乳頭下發現。

  5.受傷後脂肪壞死造成鈣化。

  6.乳房的乳汁或囊液沈積於囊腫太久,造成鈣化。

  7.惡性鈣化:源於乳癌細胞或其分泌物壞死後造成的鈣化。有一派學者研究認為,癌組織變大時,癌組織中心處會造成缺氧進而導致壞死、鈣化,所以鈣化集中一處,依鈣化時間的先後而導致大小不一,形狀各異的鈣化點。

  進階檢查 鑑別不明分子

  惡性鈣化點並不難纏,惡性鈣化點有特殊的影像表現,影像醫學專科醫師應可在篩檢或診斷用之乳房X光攝影片子,作相當程度的正確判讀,而介於良性與惡性的灰色地帶,如醫師從影像高度懷疑有惡性鈣化時,則應馬上作切片檢查,甚至需作進一步的治療,如處於灰色地帶,則考慮作放大影像或局部攝影,以作更進一步的明確分析。

  一般而言,加做放大或局部檢查的病人中,約有1/4需考慮作切片檢查,至於整體惡性鈣化的影像表現,則佔乳房X光攝影的惡性變化40%至50%,而第零期乳管原位癌常以惡化鈣化表現,另外10%仍以惡性鈣化與腫塊合併表現。

  不論篩檢或診斷惡性鈣化,乳房X光攝影都有其重要性,至於有些偽陽性及偽陰性情形,則有賴其他檢查如乳房超音波及核磁共振來幫忙。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-03-03 03:09 |

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