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防治過敏 從胎兒期開始
台灣地區每3名兒童就有1名是過敏兒。高雄長庚醫院研究發現,兒童過敏多來自母親遺傳,與父親較無關;兒童過敏氣喘病防治原則是「三分天注定,七分靠打拚」,從母親懷孕就要開始。
台灣兒童氣過敏氣喘及免疫學會理事長、長庚大學小兒科教授楊崑德說,台灣兒童過敏病盛行率已高到每10名小孩就有 1 名的程度,若把過敏性鼻炎和異位性皮膚炎一齊算的話,盛行率更高達每3名小孩就有1名是過敏兒。
楊崑德指出,過敏與基因遺傳有關,但人的遺傳不會在30年就改變,為何兒童過敏病在過去30年增加8倍?顯然近代環境觸動了過敏基因所致。許多研究顯示,嬰兒期的環境,在抗生素的使用、工業化的居住環境,以及疫苗使用後細菌內毒素暴露和病毒感染的減少等,都是可能的原因。
高雄長庚研究發現,基因確實與過敏抗體IgE產生有關,且因性別差異作用不同。該院進一步對545名嬰兒的核心家庭進行產前、出生到嬰兒期的溼疹追蹤,結果發現,母親的過敏史與嬰兒臍帶血中過敏抗體高低呈正相關,且母親血中的過敏抗體 (IgE) 高低與嬰兒6個月時血中過敏抗體高低和溼疹相關;父親的過敏史或過敏抗體高低對臍帶血IgE抗體或嬰兒濕疹則沒有影響。
這個結果顯示,母親懷孕時的過敏環境與嬰兒早期過敏敏感與嬰兒濕疹有關。這將打破傳統以為父母的過敏史對兒童過敏病的影響同等重要,而指向早期胎幼兒期控制過敏環境特別重要。
楊崑德指出,英國最近有報告指出,針對過敏孕婦給予乳酸菌(LGG),可有效減少嬰兒過敏病。高雄長庚的研究也發現,產後使用不同奶水配方,哺育水解蛋白配方 (Nan HA) 達4個月以上的嬰兒明顯降低IgE抗體的產生,和減少食物過敏抗體IgE 陽性率。另外,餵食母奶4個月以上,對18個月內異位性皮膚炎沒有保護作用,但對3歲以後的過敏敏感則有保護作用。因此預防過敏病顯然需從產前就進行,加上產後持續的防治,才能事半功倍。
為讓大眾了解如何抗過敏疾病,兒童過敏氣喘及免疫學會將分別於7日在高雄福華飯店、14日在台北六福皇宮、21日在台中永豐麗緻酒店,舉辦大眾演講,談產前防治過敏病、嬰兒過敏病防治及幼兒期改變過敏體質等,歡迎聽講。
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