【记者詹建富／报导】

据估计，台湾每年约新增近4000名脑瘤患者，其中近半属于恶性脑瘤，但除了开刀、放射治疗外，医界最近引进一种化疗新药Temozolomide(帝盟多)，并自本月起可获健保给付。台大医学院神经外科教授杜永光表示，这种新药虽未能达到治愈效果，但可延长恶性脑瘤病人一到两年的寿命。

杜永光指出，脑瘤约占所有肿瘤的2%，若以每10万人口有10~19人罹病的发生率来看，估计每年约有3500~4000人在脑部长出不明肿瘤，而其中约有半数为恶性肿瘤。他表示，由于一般民众对于脑瘤的认知不足，有的担心它会引起四肢瘫痪，也有人因为脑瘤压迫到前额所引起的幻听、幻觉，而被误以为精神分裂症；但他认为，若能透过详细的神经学检查及电脑断层、磁振造影等检查，都可做出正确诊断。

不过，他强调，在临床上约有半数的脑瘤是属于恶性，而肿瘤生长的大小与位置也与预后有密切关系，一般低恶性度的星状细胞瘤多以手术后合并放射治疗，就能达到很好效果，至于分化不良的星状细胞瘤或胶原母细胞瘤，治疗较为棘手，除了手术及放疗外，往往需再施行化学治疗。

杜永光说明，传统治疗脑瘤的化疗药物是以亚硝基尿素为主，但这种药物有抑制骨髓生成，且有肾毒性、肺纤维化等副作用，最重要的是它的疗效不理想。而最近药界所研发成功的Temozolomide，则可改变癌细胞的DNA(去氧核糖核酸)，进而使肿瘤缩小。

不过，Temozolomide价格昂贵，一天药费就需2万元，而每个月必须服用5天，若是连续服药一年，药费将多达120万元。何女士的儿子在两年前罹患脑瘤。她说，她是921地震的受灾户，为了治疗儿子的病，她被迫向娘家借贷50万元来支付药费，所幸健保从本月起纳入给付，让她减轻许多负担。

杜永光并提醒，恶性脑瘤往往会造成肿瘤局部压迫，往往会有癫痫症状，或因脑压升高而引发剧烈头疼、恶心、呕吐、痉挛、视力模糊、性格改变、认知功能障碍等症状，民众若有上述症状，切勿轻忽。

【2005/03/15 民生报】

化疗副作用 常令癌患却步
【记者詹建富／报导】

鸿海集团董事长郭台铭的夫人不幸因乳癌辞世，有医师提到她初期因化疗严重的副作用而备受煎熬；癌症希望协会昨天指出，大多数癌症病人在抗癌的漫长路途中，势必要面临化疗之后所引发的诸多并发症，但其中不乏半途而废，甚至转而寻求偏方，该协会呼吁，医师为癌患说明治疗计画时，除了正确告知化疗所可能引起的副作用，更要详细说明副作用的解决办法，以免病患被吓跑了。

台湾地区平均每8.5分钟就有一人被诊断罹患癌症，癌症希望协会秘书长苏连璎指出，根据该会去年调查发现，癌症病患面临化学治疗时，仅有近四成表示非常清楚化疗的目的，但进一步问癌患在化疗前是否清楚化疗副作用时，却仅有两成表示非常清楚，多数则是一片茫然。

苏连璎强调，一般化疗最常见的副作用有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜溃疡、失眠、食欲不振及掉头发等，其中尤以掉头发是所有女性癌患最关切的副作用，而男性则最在意的是性功能是否丧失。但她表示，根据该会辅导过许多癌患的经验发现，由于医师在对病患说明病情及治癌过程，往往太过草率，任令病患经由口耳传播，以致传递错误的讯息，因此有不少癌患对化疗存有「非常可怕」的观念。

和信治癌中心医院血液肿瘤科医师褚乃铭指出，临床上常遇到病患及家属因担心化疗反出现严重副作用，影响生活品质，因此对是否接受治疗陷入两难。但他认为，由于化疗新药已有多重选择，只要病患活动力良好且体重没有明显下降，即使晚期肺癌病人仍可接受化疗。

乳癌防治基金会董事长张金坚也以治疗乳癌为例，他说，目前化疗药物有多种选择，医师可针对病患不同癌症分期及病况，进行评估；至于化疗引起的副作用，也有止吐剂针对恶心、呕吐，以白血球生长因子来提升白血球，安眠药来解决病患失眠的困扰，也有不错的营养剂来改善病患的体能。

不过，苏连璎表示，由于癌患普遍对癌症治疗过程一知半解，有时「任其宰割」，往往需靠诊间的护士来补充说明化疗如何调适的角色，一旦患者「有听没有懂」，也容易降低病人抗癌的决心；她强调，如果经由医师与病患充分沟通及教育，在拟订治疗方针，多说明治癌疗程及副作用，可有效化解病人的恐惧或焦虑，才能发挥最大的抗癌效果。

【2005/03/15 民生报】