大 量 上 肠 胃 道 出 血 是 属 于 一 种 内 科 急 症 ， 通 常 是 指 食 道 、 胃 、 十 二 指 肠 病 灶 所 发 生 之 出 血 。 出 血 时 之 处 理 是 否 得 当 ， 关 系 着 病 人 的 生 命 安 危 ， 而 死 亡 率 之 高 低 ， 则 与 病 人 的 年 龄 、 出 血 速 度 、 出 血 量 及 并 发 之 疾 病 等 有 关 。

上 肠 胃 道 出 血 :
解 剖 位 置 ： 是 指 食 道 、 胃 、 十 二 指 肠 部 位 所 发 生 之 出 血 。

造 成 出 血 的 原 因 ： 最 常 见 的 几 个 原 因 是 由 溃 疡 性 疾 病 ( 胃 溃 疡 、 十 二 指 肠 溃 疡 ) ， 急 性 糜 烂 性 病 灶 ， 食 道 静 脉 曲 张 出 血 及 胃 、 食 道 交 接 处 撕 裂 伤 等 所 导 致 的 出 血 。 另 外 压 力 大 、 药 物 、 烟 酒 、 食 物 等 刺 激 所 引 起 之 黏 膜 病 变 ， 也 会 引 起 上 肠 胃 道 出 血 。

检 查 与 诊 断 :
1.上 消 化 道 出 血 要 确 定 诊 断 ， 可 检 查 粪 便 及 吐 出 物 之 潜 血 反 应 ， 亦 可 由 鼻 胃 管 抽 出 胃 液 或 肛 诊 观 察 粪 便 颜 色 以 做 判 断 。
2.确 定 出 血 部 位 及 病 因 ， 最 重 要 的 就 是 要 做 胃 镜 检 查 。 必 要 时 可 与 出 血 部 位 同 时 实 施 止 血 治 疗 。 例 如 ： 喷 洒 血 管 收 缩 药 物 、 于 出 血 部 位 注 射 硬 化 剂 止 血 或 配 合 热 探 针 、 雷 射 等 做 止 血 治 疗 。
3.当 胃 镜 无 法 确 定 出 血 位 置 时 ， 可 做 血 管 摄 影 或 核 子 医 学 检 查 协 助 寻 找 出 血 部 位 。

上 肠 胃 道 出 血 症 状 :
1.解 大 便 黑 色 或 与 柏 油 一 样 ， 若 出 血 在 四 小 时 以 内 排 出 ， 则 大 便 会 呈 鲜 红 色 。
2.若 大 量 出 血 ， 胃 可 能 会 呕 吐 出 鲜 血 或 咖 啡 色 渣 。
3.头 晕 、 口 渴 、 心 跳 变 快 、 脸 色 苍 白 、 四 肢 冰 冷 、 冒 冷 汗 、 呼 吸 困 难 、 心 口 灼 热 、 疼 痛 、 尿 量 减 少 。
4.血 压 降 低 ， 有 的 病 人 往 往 在 如 厕 时 晕 倒 在 地 、 意 识 不 清 、 呈 现 休 克 现 象 ， 更 严 重 者 甚 至 死 亡 。

上 肠 胃 道 出 血 治 疗 :
大 部 份 的 上 消 化 道 出 血 会 自 然 止 血 ， 住 院 期 间 通 常 会 做 以 下 之 处 理 ：
1.作 胃 镜 检 查 ， 必 要 时 于 出 血 部 位 同 时 实 施 止 血 治 疗 。
2.当 内 科 治 疗 无 效 而 持 续 出 血 时 ， 医 生 会 依 病 人 之 状 况 考 虑 采 用 手 术 治 疗 方 式 。
3.在 病 人 禁 食 期 间 会 以 打 点 滴 来 维 持 病 人 所 需 之 基 本 热 量 及 水 份 补 充 ， 直 到 可以 开 始 进 食 后 ， 医 生 会 依 病 人 之 进 食 情 形 调 整 点 滴 。
4.医 生 会 依 抽 血 检 查 报 告 决 定 是 否 需 要 输 血 。
5.病 人 应 尽 量 在 床 上 休 息 ， 大 小 便 也 需 在 床 上 使 用 便 盆 以 免 晕 倒 ， 直 到 病 情 稳 定 后 才 可 逐 渐 下 床 活 动 。

上 肠 胃 道 出 血 护 理 :
1.住 院 期 间 可 以 开 始 进 食 时 ， 应 先 采 流 质 清 淡 饮 食 ， 无 不 适 后 再 恢 复 正 常 饮 食 。
2.出 院 后 ， 可 依 个 人 的 疾 病 状 况 作 适 量 的 运 动 。 如 ： 散 步 、 柔 软 体 操 等 ， 以 不 疲 惫 为 原 则 。
3.消 化 性 溃 疡 病 人 应 戒 烟 、 并 暂 时 避 免 含 咖 啡 因 饮 料 ( 如 ： 咖 啡 、 可 乐 、 茶 ) 。
4.依 医 嘱 按 时 服 药 ( 6 - 8 星 期 ) ， 切 勿 乱 服 成 药 与 成 份 不 明 的 药 物 ( 尤 其 是 止 痛 药 ) ， 以 免 造 成 肠 胃 伤 害 。
5.观 察 有 无 复 发 症 状 ： 如 发 现 头 晕 、 解 黑 便 、 吐 咖 啡 色 渣 、 吐 血 等 症 状 时 ， 请 速 就 医 。
6.定 时 返 院 追 纵 检 查 及 治 疗 。

转自天津医科大学
一般业务员的通病,小心为要!

又是一种令人
胆颤心惊的疾病