消化性溃疡  

OHAYO元气早安健康生活网

资料来源：OHAYO专属记者

美国医学统计发现，平均每十人就有一人曾经罹患消化性溃疡，显见发生率极高。台南市立医院药师王秋平指出，许多人都误以为消化性溃疡是食用过量辛辣、刺激食物或乱服消炎止痛药所致，其实经食物、水或接吻，而不慎感染幽门螺旋杆菌病毒才是致病主因。

目前医界多认为「幽门螺旋杆菌」是造成消化性溃疡的主凶，此菌体主要是存活在人体的胃、十二指肠，但是并非所有感染幽门螺旋杆菌病患都会出现溃疡，可能与患者免疫力高低与细菌菌种有关。

王秋平表示，幽门螺旋状杆菌进入人体后，约三至七天左右，就会引起急性胃炎症状，包括上腹痛、腹涨、恶心、呕吐等，而像上述个案引起打嗝不止的情形就较为罕见，若不及时给予治疗，则可能会引起胃糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡，严重者还会有上消化道出血、胃癌等并发症，所以不容轻忽。

一般而言，幽门螺旋杆菌感染的途径，以孩童或年轻人受到父母、配偶口对口亲密行为传染居多数，病例的诊断上，可以安排血液检查抗体或口服尿素，检查吐气时的二氧化碳浓度，或以胃镜切片、尿素试纸检查，亦可直接组织切片做染色显微镜观察等。

目前的治疗方式是采取三合一疗法，即是一种胃酸抑制剂与二种抗生素，持续投药治疗一星期就可以痊愈。

王秋平表示，幽门螺旋杆菌会分泌酵素来中和局部胃酸，因此这一种细菌可以存活在胃酸的环境，会使附着在胃部、十二指肠表面的保护性黏膜变差后，而胃酸与幽门螺旋杆菌就会刺激内衬细胞而造成溃疡。

一般而言，消化性溃疡初期症状比较轻微，主要部位都在腹部，例如胃部闷痛持续数天或数周；其中胃溃疡患者饭后会疼痛，而十二指肠溃疡则是空腹疼痛，其他还有体重减轻、食欲差、打嗝、恶心、呕吐等症状。

王秋平提醒，如果对上述不适症状置之不理，会使溃疡病症持续恶化，最后就会出现严重的胃刺痛感、血便、黑便，甚至呕吐咖啡色液体，演变成胃穿孔、胃出血，严重者恐有危及生命之虞。

因此，当民众出现腹部不舒服现象时，最好尽速做胃部内视镜或Ｘ光检查，以确定是否有溃疡或穿孔情况；若内视镜检查发现胃或十二指肠出血时，医师还能经由内视镜给药或将溃疡部位电烧止血。

目前针对幽门螺旋杆菌引起的溃疡的治疗，最符合经济效益的是多合一药物疗法，即是一种制酸剂（如Ｈ２阻断剂或质子帮浦抑制剂）与二种抗生素（如：amoxicillin、clarithromycin等）。

王秋平进一步说，这一种三合一治疗模式的治疗期约需耗时一、二个星期，基本上以两周治疗期为佳，因为药物产生的恶心、呕吐、头痛、头晕、腹泻、解黑便等副作用机率较低，而且能预防溃疡复发比率高达百分之九十。