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[婴儿] 小儿尿床 遗传机率五成
小儿尿床 遗传机率五成

婴儿排尿主要是由于脊髓反射的作用,随着大脑皮层逐渐发育完善,膀胱排尿就由大脑皮层控制,成为随意的动作。根据研究调查报告显示,有30%的小孩在3岁以后还会尿床,满6岁时还有15%会尿床,10岁以后才降到5%左右,甚至成年人还有1~2%会尿床。医师指出普通小孩在3、4岁左右夜间有尿意,会惊醒而不会尿床,大约到5岁就能控制自己的膀胱,不会在夜里小便。5足岁的孩子仍有尿床情形者,应向医师谘询,确认有无严重泌尿系统问题,6足岁以上还会尿床即应积极治疗。

恩主公医院泌尿科主任杨绪棣表示,造成尿床常见的原因包括孩子的神经内分泌系统发育延迟,特别是抗利尿激素分泌不足,使夜间尿液制造量增多而造成尿床。睡眠太沉,通常在睡觉时,膀胱有涨尿感时,会刺激大脑产生急尿感而起来尿尿,但尿床儿在睡眠时却感觉不到膀胱涨尿,导致尿床。

尿床现象是可能会遗传的,杨绪棣表示,若父母中有一位小时候是尿床儿,小孩有50%机率成为尿床儿;若父母双方在小时后都有尿床经验,则孩子有高达75%机率成为尿床儿。其他较少为人知的因素有:便秘、感冒、扁桃腺发炎、泌尿道感染、蛲虫等都有可能造成尿床。

尿床可分两类。原发性尿床:小孩出生后,尿床现象一直没有停过,大部分的状况是「单一症状尿床」--只有晚上会尿床,无其他解尿症状。少部分是「多症状尿床」--除了晚上会尿床之外,尚有其他解尿症状,如小便中断、急迫感、用力解尿、小便速度慢等。

续发性尿床:小孩曾经停止尿床超过半年以上,然后再发生尿床的现象,通常是泌尿道感染所造成,少部分是由于家中有新生儿诞生,使较大的孩子藉着退化至婴儿的尿床行为,来重获父母的爱怜,或因父母不合等精神因素,使孩子藉由尿床来向成人世界抗议。

属于多症状尿床、续发性尿床的患者、或是15岁以上仍会尿床者、以及6~15岁,一周尿床次数超过2~3次者,应该及早就医采取积极的检查与治疗。

杨绪棣表示,大多数的原发性尿床都与心理问题无关(少数的续发性尿床与心理因素有关),但是尿床的结果却容易造成孩童的心理障碍,造成人际关系、自尊心、甚至人格发展的不良影响,造成心理创伤。

父母若对尿床的孩子另眼看待,难免会影响亲子关系;孩子也会将自己与人互相比较。实际的生活中也带来许多不便:洗不干净、总是有异味的被单;因为尿床儿不敢在外地、朋友家过夜。尿床的孩子常会感到困惑、羞辱、社交孤立、害怕被监测以及觉得自己不成熟等不愉快感受。研究显示,有部分孩子情绪挫折的承受力明显较差,尤其容易被过当体罚或情绪虐待。

父母在面对孩子尿床问题的第一步,应体认到孩子并非故意尿床,生气或自责皆于事无补,要避免体罚,以免影响孩子的心情及增加彼此的挫折感。为了改善续发性的人际困扰、情绪障碍与偏差行为,应正向引导孩子的情绪经验,给予情绪上的支持,并适度运用奖励、行为治疗的方式来处理。更可藉此做机会教育,告诉孩子有关尿床的知识,引导孩子一起学习对抗尿床。另外,寻求专业医疗人员的谘询和检查也是不可或缺的,可帮助及早找出病因及适当的治疗方式。



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:未知地址 | Posted:2004-11-18 17:33 |

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