婴儿哭闹　应留心是否肠异常旋转并发肠胀气

卫生署台中医院小儿科最近发现一名一个多月大的婴儿，父母亲因婴儿整晚哭闹不安、有轻微吐奶现象，本以为只是单纯的婴儿肠绞痛，但症状在换奶粉及口服药物后都没有改善，最后证实是一个婴儿肠异常旋转的病例。

署立医院表示，这名婴儿前来小儿科门诊检查，当时发现小婴儿腹部较为胀气，给予住院检查。住院后于腹部X光片发现小婴儿有疑似肠异常旋转并发肠胀气的现象，经给予灌肠及换奶粉后，婴儿哭闹不安、吐奶的症状有改善，第二天作下消化道摄影检查，证实是一个
婴儿肠异常旋转的病例。

医院表示，肠旋转的异常肇因于在胚胎时期，中肠无法正常回到胎儿腹腔。异常旋转的严重度，与肠子中止旋转的阶段有关。当小肠没有固定在腹腔，而是悬浮靠在一包含上肠系膜动脉的柄杓时，就会发生肠扭结。扭转的结果造成动脉阻塞，中肠缺氧与梗塞。肠异常旋
转还会合并腹膜固定带 (Ladd bands)，造成十二指肠部分阻塞。

医师判断这个小婴儿是因为肠旋转的异常并有乳糖不耐症造成肠子胀气，肚子不舒服，而有婴儿肠绞痛的现象。经给与灌肠排气及换成不含乳糖的奶粉后，病情已经有改善；肠异常旋转的情形则仍需小心观察，如有肠扭结的现象，如腹胀、呕吐等现象，应立刻就医，以
免发生肠血管梗塞、肠穿孔或腹膜炎的情形。

因婴儿啼哭与婴儿肠绞痛为小婴儿常见的症状，大部份是在健康的、喂食良好的婴儿发生，但也有可能潜藏婴儿肠异常旋转并发肠扭结等急重症，医院特别提出病例提醒家长注意。