資料來源：聯合新聞網 ; 奇摩健康新閒

【記者魏忻忻／台北報導】

有癲癇發作症狀不一定是癲癇？七十六歲老翁為「癲癇」困擾三年，吃藥也沒效，最近因為腳底發麻，進一步檢查發現，原來是缺乏維生素B12的末梢神經炎，出現抽搐症狀很像癲癇發作。

林口長庚醫師施茂雄指出，過去三年，這名老先生平均每個月「癲癇」發作二到三次，但除了輕微貧血，其他檢查正常，找不到確切病因，給予抗癲癇藥物也無法控制發作。

最近老先生覺得腳底麻麻的，還會很快從腳掌上升到膝蓋，於是住院檢查。施茂雄說，抽血檢查發現老先生維生素B12濃度減少、胃壁組織切片有萎縮性胃炎，還有多發性末梢神經病變，院方給予維生素B12注射，患者貧血現象改善，雙腳不再發麻，之後「癲癇」再也沒有發作過。

國內約有十四萬到廿萬人患有癲癇，但缺乏維生素B12者較為少見。施茂雄說，多發性末梢神經病變可能是缺乏維生素B12的表現，也可能是抗癲癇藥物中毒症狀，但患者注射維生素B12後，症狀獲得改善，即使停用抗癲癇藥物，癲癇也不再發作，顯見老先生的確與維生素B12缺乏有關。

維生素B12可經由動物內臟如肝、腎或瘦肉、牛乳、乳酪、蛋等食物攝取。至於患者為何缺乏維生素B12，施茂雄指出，可能是攝取不夠，也可能是胃潰瘍或胃壁萎縮，影響維生素B12吸收。

心得：

臨床上常見到有些老人家來就診，說雙腳麻麻的，甚至有時會影響行走。
其實腳麻麻的，不一定就是神經性的問題，老人家血管硬化有時也會影響腳局部的血液循環。
長庚的案例，老先生腳麻合併有抽搐症狀很像癲癇發作，其實臨床上不常見。
不過維生素B12的缺乏會引起雙腳發麻，在門診卻是蠻常見的事，素食者更容易發現這種情形~
所以我們也需注意這類維生素缺乏引起的疾病，有時我們覺得無大礙，但嚴重時也會產生問題的~