【記者薛桂文／報導】
阿斯匹靈預防心血管疾病，效果男女有別？國外研究發現，男性使用阿斯匹靈，可降低四成初次心肌梗塞的風險，對預防中風則沒有幫助；相反地，女性可降低一成七中風的危險，但無法有效避免心肌梗塞。
美國曾讓兩萬多40到84歲的醫師受試，隔天服用阿斯匹靈或安慰劑，原訂追蹤八年，但到第五年，即因阿斯匹靈組初次心肌梗塞的發作率少了44%，於是終止計畫，確定阿斯匹靈的效果。
另一項今年發表的研究，則以近四萬名45歲以上婦女為受試者，追蹤十年後，阿斯匹靈組的中風危險少了17%，而整體心血管疾病的風險雖少9%，但未達統計差異，且心血管病死亡率也無差異；惟65歲以上的心血管病風險的確明顯減少。
台北榮民總醫院內科加護病房主任周嘉裕表示，為什麼阿斯匹靈對男女的預防效果不同，醫界仍無解，有人懷疑，是否與兩性不同的生活習慣有關？因此，目前還有研究進一步探究中。
不過，他強調，醫界對阿斯匹靈用於預防疾病，已有共識，即未來十年內冠心病風險在6%~10%的人，就可考慮每天服用低劑量的阿斯匹靈（約75到325毫克）。
至於如何評估冠心病風險，一般而言，男性在45歲以上、女性在55歲以上，同時有兩項以上危險因子如：吸菸、糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖、家族病史（父親55歲以前或母親65歲以前患心血管病、中風）、運動量不足，即有風險。
值得注意的是，傳統劑型的阿斯匹靈有引發胃部不適的副作用，周嘉裕即曾是受害者，但目前已有腸溶膜衣錠的劑型，會在腸道才溶解，副作用可減少六成，且每顆價格不到兩元，健保也給付，醫師建議高危險群可考慮使用。
【2005/09/28 民生報】 ＠
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