小儿尿毒症

摘要:

　小儿尿毒症，主要由四类原因引起。遗传性疾病或先生性异常须及早发现、及早治疗，而肾炎可经由尿液筛检早期诊断。

　一旦肾脏有病变，须至医师处作详细检查，勿私下服用草药、成药，以免造成进一步肾伤害。

内容:

　九岁的阿华原本精神很好，但最近半年变得脸色苍白，还会恶心想吐，胃口不好。妈妈以为他感冒了，带到医院检查，医生说是尿毒症，而且尿毒指数很高，恐怕要洗肾。阿华的妈妈一听心都凉了，难道要洗一辈子?

1)何谓尿毒症?

　肾脏的功能主要为制造尿液而排泄废物，以及维持体内水分、钠盐及酸碱的平衡。另外也有内分泌的功能，如制造红血球生成素、以及活化维生素丁。

　当肾功能衰退到极严重程度，无法排出体内的废物，这些废物造成自体中毒，影响到全身各组织，造成内分泌、骨骼、心脏等即为尿毒症。

2)儿童尿毒症的原因:

　主要有四大类， 遗传疾病，如婴儿型多囊肾、阿尔波氏症。 先天性泌尿道异常。 肾炎进行至尿毒症。 肾毒性药物，如服用各种草药。

3)尿毒症的症状:

　可以影响全身各器官， 心脏血管系统:如心包膜炎、心肌病变、高血压以及动脉硬化。 神经系统:如失眠、神经炎、脑病变，严重者甚至昏迷。 胃肠系统:从恶心、呕吐到胃炎、胰脏炎。 造血系统:由于肾脏可制造红血球生成素，因此尿毒症病童常合并贫血。另外因血小板功能不佳，而较易出血。 内分泌:病童生长迟滞、无月经、缺乏第二性征。 骨病变:病童易有骨痛或骨折，或以O形腿来表现。

4)预防及治疗:

　由于肾脏有相当大的代偿功能，一旦出现尿毒症症状时已是末期肾病，此时肾功能往往小于十分之一。因此尿液常规检查，以及肾脏超音波对于发现早期肾病有相当的价值。此外，一旦有问题，必须至小儿肾脏科医师作详细检查，勿服用草药、成药，以免延误病情，而不论是血液透析或腹膜透析只是部分替代肾脏的功能，最终的治疗是换肾。

(本文谨表示作者于该日期之主见，非永恒不变者，有病时仍请尽速就医治疗。)

转载自:大成报(87/3/6)