早产儿肠胃道问题

早产儿肠胃道问题发生的可能性，比足月婴儿高。常见的肠胃道问题包括：呕吐、便秘、肠胃道感染及肠胃道回流。


　1、肠胃道回流：


　(1).肠胃道回流是指：胃中的食物回流到食道，通常伴随着呛到（气管阻塞）、呕吐或别的呼吸道症状。


　(2).肠胃道回流通常是暂时性的，当食道下括约肌的张力开始增加，约六个月后逐渐好转。但有些严重的情况则需给予处置，肠胃道回流医疗上的措施包括：


　a.姿势摆位，例如右侧卧。


　b.少量多餐。


　c.药物使用（metoclopramide）以促进胃中内容物的排空。


　d.手术治疗。


　(3).减低肠胃道回流的护理措施包括：
a.喂奶时经常帮婴儿排气。


　b.以坐卧的方式缓慢喂食（减少吞咽空气，避免使空气进入胃中）。


　c.少量多餐喂食。


　d.喂食后趴卧或右侧卧，以促进胃的排空。


　2、鼻胃管喂食：


　早产儿若吸吮吞咽能力仍无法协调得很好时，须由鼻胃管喂食，以摄取足够营养。


　(1).鼻胃管的插置：
婴儿一般选择8号的胃管，尖端先以清水润湿，再缓慢插入，可让婴儿平躺，抬高床头。


　(2).插入深度测量：
以胃管量，由鼻腔到耳垂再到胸部剑突的长度就是适当的插入深度。


　(3).正确位置：


　a.插入后以5cc空针抽取空气2cc，由胃管打入，再以听诊器听胃部有无空气通过的粗气声，若有，反抽出空气，预防腹胀。


　b.反抽胃管看有无胃内容物，有胃内容物即表示胃管正确的插在胃内。


　(4)鼻胃管固定：
以胶布固定，防婴儿拉扯，并在胃管适当的位置做一记号，以便观察。


　(5).注意事项：


　a.每次喂食前，检查胃管的位置是否正确。


　b.每次灌食后，请以温开水冲净管内食物。


　c.胃管大约每星期更换一次。