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晨起眼痛 复发性角膜糜烂
【来源出处】 【中时电子报 】
林名育(育群中医诊所院长、眼科专科医师)很多人常在早晨睡醒睁开眼睛时,习惯性的揉眼睛,结果将角膜上皮磨破,引起突发性的异物感及流眼泪而就医,若此症状一再反覆发生,且早晨起床眼睛即疼痛不堪,就须怀疑是复发性角膜糜烂。
角膜上皮缺损在正常情况下可愈合良好,然而有些情况可能会复发或持续存在,这包括角膜上皮基底膜复合体、角膜本身的问题。
角膜上皮基底膜复合体负责上皮与基质间的紧密黏合,任何外伤、失养症、变性都会导致黏合不良,反覆发生上皮脱落。广泛性上皮的伤害、发炎、去神经化、泪液缺少,或表层结疤都会影响到上皮细胞之分裂及移转。
通常医生必须检查没发病时或另一只健康眼,有无角膜上皮细胞及基底膜之失养症,眼睑及泪液层、角膜感觉测定。例如白内障及角膜手术后之干眼症、胶原血管疾病,可能是角膜持续缺损的原因。
轻微的角膜糜烂只需眼球压迫包覆,给予抗生素及睫状肌麻痹剂;上皮细胞广泛不良或黏合不良者,须行简易上皮清除术,然后予以眼球压迫包覆,加上人工泪液或药膏以待痊愈,有时尚须治疗性软式隐形眼镜,或抗生素、类固醇来对付发炎。
临床上严重到影响基质的病例并不多见,多数患者可以用压迫包敷、治疗性软式隐形眼镜、上皮清除方法收效,不过反覆复发的病例则不胜其扰。
一位曾接受患乳癌化疗的患者,患了复发性角膜糜烂,常早晨起床眼痛发作,每周须到她眼科医师诊所报到二次,好了几天又发作,因此几乎是长期在包覆眼睛,始终不能痊愈。经过中药治疗数月,已没有复发。
中医论病通常从加强病人自身之免疫力着手,本病与肝经旺衰有极大关系,也决定了愈合机能的好坏;因为体质不良,加上年老力衰或饮食不节、劳役伤形,很容易引起细胞的质变,因此细胞间的黏着能力逐渐不足,冰冻三尺非一日之寒,逐渐导致病况反覆发作。因此治疗必须从改善体质、寻求病因着手,才能使细胞永久紧密结合,才能确保不再复发。
【心得感想】
好可怕呀,小毛病也要注意喔
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