中醫特調 月月順

月健康 月美麗

許多女性都有月事不順的困擾，中醫則認為除了體質之外，還受許多外界環境因素影響。

中醫調經，承襲許多老祖宗智慧，強調掌握各周期調理時機。

生理周期 調理指南

從月經來潮第一天到下次再次來潮這個周期期間，女性的體內有著規律性的荷爾蒙變化，所以中醫在調理上，便依據這樣的周期變化來擬定調理重點。


每一個月經周期隨著荷爾蒙的變化，可分為四個階段：

（1）月經期：陰道開始流血至乾淨，約3~5天。

（2）濾泡期：從月經的第一天起至排卵前這段時間，約有12~20天。這段期間因腦下垂體促性腺激素（GnRH）的作用，卵巢內的一些濾泡漸漸成長，並分泌許多雌激素來刺激子宮內膜的增殖變厚。

（3）排卵期：排卵前24小時，腦下垂體的黃體生成素（LH）會忽然升至最高，這突然升高的時間，約在月經周期的第10~19天。

（4）黃體期：是指排卵之後至下次月經來的這段時間，約有12~14天。此時，卵巢受到腦下垂體的黃體生成素（LH）的作用，會分泌很多的黃體素，使子宮內膜更肥厚，以利於受精卵的著床。至黃體期的第8天，如果沒有受精卵或受精卵沒有著床，逐漸升高的雌激素及黃體素會開始反抑制腦下垂體分泌濾泡刺激素（FSH）及黃體生成素（LH），卵巢因失去這兩個刺激素的作用，子宮內膜剝落，形成月經，開始一個新的月經周期。


階段調理，平衡生理

中華民國中醫婦科醫學會榮譽理事長、全昌堂中醫醫院院長徐慧茵表示，女性應該善用荷爾蒙變化周期來進行身體的調理，調理重點如下：

（1）月經後：調理重點為調補氣血、補腎滋陰。

（2）排卵期：這是重要的轉折期，此時期為陰極轉陽，調理重點為行氣活血、補腎通經。

（3）月經前：調理重點為活血去瘀、溫陽補腎。

（4）月經期：活血通經。


風車女性健康管理機構醫師莊靜芬則指出，雖然月經來的時候帶來一些不方便，不過這卻是上天賜予女性得天獨厚的健康管理佳機。

生理期間，將經血排除乾淨是女性健康的第一步；結束後，需要補充流失的體力；下次來之前，則是為即將來臨的生理期做好身體的萬全準備，並減緩經前症候群。

所以，針對不同的時期，莊靜芬提出「每五天一階段」的調理計畫：

（1）月經來起算，第1~5天，淨化階段：此階段為低溫期，子宮內膜剝落，身體代謝緩慢，抵抗力較差，容易感冒，情緒易低迷。可以中藥食療調理幫助子宮收縮，促進經血排除，減少腹部疼痛，如黑糖、大棗、當歸、黑薑、炙甘草、黃耆等。建議可以吃豬肝薑湯、清蒸魚湯、黑木耳煮湯，注意不要加鹽，以免水分滯留體內。

（2）第6~10天，休息階段：讓子宮休息到乾淨的狀態。

（3）第11~15天（結束後5天），滋補階段：此時雌激素到達高峰期，情緒好轉，可以中藥食療補回流失過多的經血及鐵質，增加身體抵抗力，如當歸、熟地黃、白芍、炙甘草、黃耆、黨參、茯苓、大棗、淮山、枸杞子等。建議飲食為雞湯，加上洋蔥、青菜、香菇、番茄等。

（4）第16~20天，休息階段：此時期黃體素上升，進入排卵期，是體力滿滿、精神充沛的時候，適合放鬆心情，享受無負擔的愉悅。

（5）第21～25天，調理階段（下次來的前5天）：容易出現頭痛、腹脹、躁鬱、長痘、失眠、乳房脹痛等經前症後群，可以中藥食療舒緩這些症狀，例如玫瑰花、浮小麥、茯苓、菊花、炙甘草、蓮子、山楂、決明子、麥門冬等。建議可吃清蒸冬瓜排骨、涼拌小黃瓜或海蜇皮。

（6）第26~28天，休息階段：準備好你的身體，等待生理期的來臨。


善用調經品，滋補氣血

在許多的調經中藥之中，「四物湯」是媽媽們口耳相傳，並交傳給女兒們的調理湯劑。

四物湯最早記載於宋朝醫典《太平惠民和劑局方》中，被稱為婦人病的聖藥，是補血、行血、活血的主方。

當歸可減輕經前症候群的疼痛、腹脹、陰道乾澀及憂鬱；川芎可抗菌消炎，調節子宮收縮，並抗維他命Ｅ缺乏症（維他命Ｅ是抗氧化劑，可能影響內分泌系統，可減輕乳房不適、焦慮及沮喪等症狀），提升細胞吞病原體的作用；熟地黃可補血強心，幫助滋養。

綜觀全方，既可滋補血氣，紅潤臉色，更可幫助肌膚光滑，防止老化。

四物的組成包括當歸、熟地、川芎、芍藥，但不同體質，有不同的配製。

徐慧茵指出，傳統四物比較滯膩，腸胃不佳者吃了之後容易拉肚子，所以熟地的炮製就很重要；針對腸胃功能不好的人，中醫師會加一些調理腸胃的藥物，以利四物的吸收；如果是血瘀證型者，重點在活血，所以會將白芍改為赤芍；至於容易腰痠、疲勞者，必須補腎氣，就會再加上杜仲；至於氣滯血瘀證型者，可加上玫瑰。所以目前市面上有玫瑰四物飲、杜仲四物飲、參仲四物飲等方便即飲的產品，可依個人需求選用。最佳的服用時機為月經完全乾淨之後。


常用於產婦坐月子排惡露的「生化湯」，也可在月經的前三天服用，以利經血的排出。

生化湯所含藥物為：當歸8錢、川芎3錢、桃仁14粒、黑薑5分、黃酒及水各一半煎服，源自於傅青主的《女科》這本書，主要的目的就是在於生新血、化瘀血。

針對忙碌的現代女性，目前市面上已有許多的女性生理周期調理產品，劑型包括茶包、錠劑及即飲品，甚至有業者推出外送餐，選擇非常多樣。

徐慧茵表示，這類市售調理產品的設計，大都是針對大多數人的證型，忙碌的女性可以善用，當然，最好還是可以請中醫師辨證，較能對症下藥。

莊靜芬也強調，生理調理產品建議連續使用4~6個月以上，效果會比較顯著；且這類產品多做為保養調理之用，如果子宮有病變者，建議盡早接受醫師診治。

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