立委选战已进入最后倒数阶段，各种造势场合里，总可见热情的支持者摇旗呐喊「冻蒜！冻蒜！」这让我想起最近每周都来看诊的老伯伯，他是在今年总统选举期间，参加集会游行，卖力挥舞旗子，造成右肩疼痛；不料经过两、三个月，竟变成「五十肩」。

老年人的肌耐力本来就比较弱，关节也比较紧，甚至有关节退化、长骨刺等毛病，若是身躯伛偻（弯腰驼背），又采取肩膀前伸的体态，不断重复将手臂高举，就易使肩关节外侧及前侧的肌腱被邻近的韧带及骨头磨擦、夹伤，引起肌腱炎及滑囊炎，也容易造成肩膀后侧的肌腱拉伤发炎。前者若未妥当处理，就可能进展成「五十肩」，或称为续发性的「冰冻肩」，除了疼痛，肩关节活动也受限，常造成穿脱衣服及日常生活上的不便。

要避免上述的伤害，抬举手臂时应抬头挺胸、肩膀后缩，并避免长时间重复高举手臂、挥舞旗子，以减少肩关节外侧及前侧的肌腱受伤。且不论挥舞大旗或小旗，最好别把手臂举太高；而旗子的重量宜减轻，也可减少肩膀和手臂的负担。

此外，记得在活动前先暖身，做些舒展、活络肩膀、手臂和背部的运动，譬如耸肩、顺时钟及逆时钟转动手臂和肩膀，抱胸，扩胸，两手抱拳、手臂上举拉筋等动作。如此将有助降低肩膀发生肌腱炎或滑囊炎的机会。

平时若有腰酸背痛或膝痛的毛病，参加造势活动时，应善用护具保护相关的部位，譬如，腰酸背痛的人要穿戴软背架（束腰）；膝痛要穿戴护膝。更重要的是避免久坐、久站及过多的行走，记得多变换姿势动作。

天气已冷，参加集会游行的长者还要注意添加衣物，若穿得不够暖和，颈部、肩胛及背部的肌肉易紧绷，可能激发以前的肌筋膜激痛点，造成肩颈痛，背痛，甚至头痛。同时应穿双舒适的鞋子，最好是气垫运动鞋，免得走多了，引起足踝部的疼痛，引发足底筋膜炎。

要预防造势活动的「后遗症」，参加者还要记得保护嗓子，不憋尿（避免引起膀胱炎），而慢性病患更要记得按时服药，并在前一晚睡个好觉，养足体力，以参加嘉年华会的心情，快乐出门，平安回家。 （作者为国泰综合医院复健科医师）