StephenLai
   
 
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赵大中医师，台北荣民总医院肿瘤科
问：我与男友认识17年，他今年37岁，最近打算结婚，不料于两个月前因为肚子有点痛去医院检查发现为胃基质瘤，因为有多处也长起来了，医生说不能开刀，正好健保有给付治疗此病的口服药Glevic，否则我们的负担可大得很！
不过我很纳闷地是他看起来很健康，没有病痛，怎么会这样呢？这种病到底会有什么症状？此病存活期多久？可以说结婚生育吗？
【赵大中医师建议】
答：胃基质细胞瘤是一种由中胚层间质细胞所形成的恶性肿瘤，过去常被误认为是平滑肌恶性瘤。而随着分子生物学技术的进步，靠CD117阳性这个标记已较能正确诊断此基质细胞瘤。
发生的部位以胃最多、小肠次之。常见的症状包括腹痛、胃肠道出血、及胃肠阻塞症状（如腹水、恶心、呕吐等）。在过去，胃基质细胞瘤若没有转移到其他器官，手术完全切除是唯一治疗的方式；然复发率大于60%，5年存活率约为32% ~ 63%。
但若无法手术切除，因其对化学治疗及放射治疗的反应都不好，5年存活率约为10%；而转移性基质细胞瘤的病患，平均存活约为20个月。幸运的是，因为胃基质细胞瘤已有Glivec这个药物可以治疗，同时健保也已给付。
服用Glivec的病患，百分之五十以上肿瘤会明显缩小，另有约25% ~ 30%的病患，肿瘤也会维持稳定一段时间。目前因为Glivec用于基质细胞瘤的病患治疗时间还不长，所以缺乏不少资料。
可知的是，开始服用Glivec到见效（肿瘤缩小）的时间约是13个星期，一年存活率约是88%。至于Glivec是否会影响生殖细胞（如精子），目前不太清楚。基本上，基质细胞瘤如同其他的典型癌症一般，是不会传染的。
台湾癌症临床研究发展基金会
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