【林佩澐】
某天下午，一名初诊的罗太太先来诊间报到，马上就要轮到她了！护士小姐按了灯号，可是罗太太却没进来。过了一会儿，罗太太才自个儿走进诊间，看她一脸懊恼的表情，一坐下来便大吐苦水。原来，她刚才在等待时因为心情太紧张，又发生尿失禁，底裤全湿了，只好先回家换洗。
罗太太正是为了恼人的尿失禁前来求治，为了这个疾病，她不敢用力咳嗽、擤鼻涕，甚至无法开怀大笑。因为这些动作都会造成小便不由自主渗出，简直烦恼极了！现在的她，出远门时都要使用卫生绵，生活大受影响。
其实，造成尿失禁的原因很多，中医治疗时须先区分致病因，并依个人体质不同，分别治疗，以下简单介绍之：
应力性尿失禁
大多数更年期女性因缺乏雌激素造成，典型症状是用力咳嗽、擤鼻涕或开怀大笑会发生渗尿，依体质治疗分成以下两种：
（1）脾胃气虚：脸色偏黄，说话没力气。治疗以补中益气汤、保元汤，并着重升麻、柴胡、黄耆的用量。
（2）肾虚：脸色偏白、腰酸、白带色清而多。治疗以济生肾气丸为主，加桑寄生、续断、菟丝子、肉苁蓉、鹿角霜。
膀胱无力尿失禁
部份病患有神经质倾向，易紧张、担心、受怕。有些是孩童时代有遗尿病史，另外，有些病人表示在夜间会发生急迫性尿失禁或频尿。依体质治疗分成以下两种：
（1）虚寒型：脸色偏黄或偏白，手脚冰冷，容易倦怠。治疗以四君子汤或还少丹为主，加入鹿角胶、杜仲、炒白芍、枸杞子、桑螵蛸。
（2）虚热型：脸色略潮红，手心发热或多汗，尤其下午至夜晚特别明显。治疗以知柏地黄丸或加味舒心丸为主，加入旱莲草、生牡蛎、芡实、莲须。
肿瘤引发尿失禁
有不少妇女是因为子宫卵巢肿瘤压迫膀胱引起尿失禁，可是病患常不自知，完全没有意识到频尿、漏尿是因为肿瘤所致。这类病患的治疗必须先针对肿瘤，可由西医或中西医配合治疗，使瘤体变小，不再压迫膀胱，才是治本之道。依体质治疗分成以下两种：
（1）气滞血瘀型：舌有瘀痕，脉涩，月经来潮时经痛甚。治疗以少腹逐瘀汤加三棱、莪术治本，再加芡实、莲须以治标，标本兼治。
（2）肾虚型：脸色偏白，月经来潮时腰酸。治疗以逐瘀肾气汤为主，加桑寄生、续断、菟丝子、肉苁蓉、鹿角霜以治频尿。
告别尿失禁不是梦，积极面对．正确治疗，才是根本之道！（作者为署立丰原医院中医妇科医师）
【2006/03/27 民生报】 ＠
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