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[登山][其他] 野外求生 高山症
半年前,中正大學有一群學生相偕去爬向陽山、嘉明湖,途中有一位學生因高山症發作,被誤以為感冒,未正確處理,仍留在山屋休息,到了第二天,來不及送下山,就離開人世了。缺乏有經驗的嚮導,以為頭痛、頭暈、睡一下就好了;殊不知,人在睡眠時,呼吸會減慢;造成吸入的氧氣更少,缺氧更厲害;高山空氣稀薄,造成高山症的發作,唯有趕緊下山,下降到較低海拔的地方,一旦下降,幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但是,遺憾的是,每年都有人因為登山,發生高山症死亡。所以,為了登山安饈,大家應該對高山症及其防治,多加了解,才能成為快樂的爬山人。

《發作症狀》
一、急性高山症:頭痛、頭暈、煩燥不安,失眠多夢、胸悶心慌、全身軟弱無力、噁心、嘔吐、食慾不振、口唇乾燥、心跳加快、排尿減少、週邊水腫等。

二、肺水腫:極度疲乏無力,休息時嚴重呼吸困難,持續性咳嗽,夜間加重,不能入睡,喀粉紅色泡沫痰,面色蒼白或灰土色,皮膚濕冷,心跳加快。

三、高原昏迷:多表現為進行劇烈頭痛,嘔吐頻繁,表情淡漠,反應遲頓,視力障礙,嗜睡以致力昏迷,大小便失禁,大多發生於進入高原後數小時,或2-3天內。

《發作原因》
一、環境:高山氣壓下降,肺部換氧效率降低,造成動脈含氧下降。空氣中氣濃度随著海拔的高度減少在5500公尺的高山上,空氣中的氧濃度只有平地的1/2。

二、運動:人體在運動時,需氧量增加,平地運動時,動脈內含氧會稍微上升以供應運動所需。但在高海拔山地運動,雖然心臟加速收縮,但動脈內氣壓仍偏低。

三、睡眠:人在睡眠時,呼吸會減慢,吸入的氧氣減少,在高海拔睡覺,呼吸的換氧能力在睡眠中會下降很多,使人缺氧更厲害。

《預防之道》
  一般說來,活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人,愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。預防高山症可從以下幾個方向著手:

一、做高度適應:首先要盡可能做高度適應。不過,如果不是以前一再發生急性高山症的人,在台灣大部分的高度,不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山,最好以每天300公尺的高度上升,很多人,會在前一天從平地開車到登山口附近過夜,以適應高地氣壓,第二天才開始起登。

二、適時補充水份:在登山過程中活動量大且呼吸快,水份流失增加,加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍,所以主動補充水份很重要。

三、藥物的預防及治療:「Diamox」是很弱的利尿劑,也用來治療癲癇和青光眼,被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了,它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成,正確的預防劑量,長年以來一直有很多爭議,比較被大多數醫師接受的作法是:從爬升前二天開始,每8至12小時口服250mg,共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適,唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用,所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是,這個藥物的結構和磺胺藥很類似,對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人,絕對不可以使用。

《症狀出現時》
  的處理如果症狀出現了,就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降,說對付高山症的策略是【下降,下降,再下降】。一旦下降,幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。

一、叫醒病人,讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。每隔4-6分鐘作10-12次深呼吸;嚴重且急性時,強制休息,並給予氧,必需連續呼吸氧氣15分鐘以上,才對病人有所幫盼。給病人好好睡一覺,常常是最不智的處置。

二、對病人的頭痛可以給他服用止痛藥,但要避免使用阿斯匹靈,因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能,增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥,它們有呼吸抑制的效果,加上睡眠低氧現象,足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。

三、在此時給病人氧氣會很有效,幾乎可以立即改善症狀。所以,登高山最好準備氧氣罐。

四、可以繼續或開始服用Diamox,它除了預防外,也有治療的效果。

《結語》
  在高海拔地區,比較可怕的是腦水腫及肺水腫,它們可以單獨發生,也可以伴隨著急性高山症。肺水腫病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。腦水腫則是動作水衡、步態不穩、幻覺、意識障礙。這兩者都會昏迷而死亡。領隊或嚮導在隊員發生高山症時,必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。一旦有一絲絲的懷疑,不管確不確定,絕對要馬上下降,遲疑常常就造成紀亡。氧氣只是暫時的作用,若有這些裝備自然可以在下降途中使用,但不可以因此而延誤下降。




^^
獻花 x4 回到頂端 [樓 主] From:台灣政府網際 | Posted:2006-06-07 08:02 |
Robin21
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路人甲
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請問一下,您所提到的利尿劑要如何去取得呢?可以到藥房自行購買嗎?
還是需要到醫院去請醫生開立處方?
另外,我們要如何知道自己不適合此種利尿劑? 表情


獻花 x1 回到頂端 [1 樓] From:臺灣中華HiNet | Posted:2007-11-23 11:34 |
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初露鋒芒
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感謝這麼詳細的資訊分享~~


機會 什麼是機會??
是给準備好的人的。

努力是過程的必要條件
堅持是成功的唯一要件
[分享為最大動力]
獻花 x1 回到頂端 [2 樓] From:台固媒體股份有限公司 | Posted:2008-01-22 09:58 |
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下面是引用Robin21於2007-11-23 11:34發表的 :
請問一下,您所提到的利尿劑要如何去取得呢?可以到藥房自行購買嗎?
還是需要到醫院去請醫生開立處方?
另外,我們要如何知道自己不適合此種利尿劑? 表情


Diamox(丹木斯)可直接在藥房買到,
不過不便宜,
一般是氣喘患者在服用!


獻花 x1 回到頂端 [3 樓] From:臺灣 | Posted:2008-07-20 16:51 |
rong0420
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路人甲
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請問一下,如何得知自己會不會在高山上發生高山症呢? 謝謝


獻花 x1 回到頂端 [4 樓] From:臺灣 | Posted:2008-07-20 22:27 |
rockice
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下面是引用Ivon於2006-06-07 08:02發表的 野外求生 高山症:
半年前,中正大學有一群學生相偕去爬向陽山、嘉明湖,途中有一位學生因高山症發作,被誤以為感冒,未正確處理,仍留在山屋休息,到了第二天,來不及送下山,就離開人世了。缺乏有經驗的嚮導,以為頭痛、頭暈、睡一下就好了;殊不知,人在睡眠時,呼
.......

這件事發生好幾年了,應該是轉貼過來的吧,建議加註轉貼的訊息。 表情

向陽山、三叉山、嘉明湖行程安排可以從2天~3天不等。是一個相當郊山化的高山行程。海拔落差大。是讓高山症再那樣的區域極易發生的主要原因。
此外,沿路都是在稜線上行走,風大容易讓人發生頭痛,也是讓人容易發生高山症的起因之一。

所以 建議去的人要十分注意頭部的保暖


獻花 x1 回到頂端 [5 樓] From:臺灣中華電信HINET | Posted:2008-10-21 09:05 |
rockice
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路人甲
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下面是引用rong0420於2008-07-20 22:27發表的 :
請問一下,如何得知自己會不會在高山上發生高山症呢? 謝謝

爬聖母峰的人說,5000m後高山症會不會發生就要看你媽媽有沒有給你一個好的基因。換句話說,如果你不是天天生活在高山地區的話,那高山症的發生就跟先天體質有關,跟後天運動無關。
此外,要知道會不會在高山上發生高山症只有親臨低壓環境才會知道,也就是只有兩種方式,一是在高山,2是在低壓艙


獻花 x1 回到頂端 [6 樓] From:臺灣中華電信HINET | Posted:2008-10-21 09:16 |
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想登山必需裝備齊全 表情


獻花 x1 回到頂端 [7 樓] From:臺灣新世紀 | Posted:2009-02-13 21:18 |
攸少 手機
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登山知識確實是很重要的~畢竟高山上的氣候溫差以及含氧量,

都與平地不同~所以更要做好功課或是找有經驗的陪同比較安全!

感謝大大的分享喔~


獻花 x1 回到頂端 [8 樓] From:臺灣臺北市 | Posted:2009-02-27 11:30 |

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