防耳鸣 守十诫　　2004.07.09　自由时报　　文╱李宏信 （台北县三峡宏恩医院院长）

　远离噪音、少喝酒、注意饮食及睡眠，是避免耳鸣困扰的重要原则， 如果已经出现耳鸣现象， 应就医检查，接受治疗。

　耳鸣就是耳朵听到外界没有的声音，它是内耳神经病变所引发，困扰着许多人。若耳鸣时间一久，会影响听力甚至耳聋。当耳鸣的时间长且日夜都可以听到，则有时会令人心烦，甚至会抓狂，而有轻生之念头。

　在此提出预防耳鸣发生的十大诫律，希望曾有此困扰的民众之耳鸣能获得有效控制，且避免发生：

　●远离噪音：在工业化的社会环境中，充斥着噪音，如：铁路、工厂、修车、机场及一般生活中之冷气、马达及汽车等噪音。在噪音环境下暴露时间过长，不知不觉中产生内耳神经之伤害而发生耳鸣，研究指出，纽约较苏丹有更多耳鸣及重听发生。

　●严防巨大音响：炮兵、神枪手、戴耳机及随身听、鞭炮、摇滚音乐、迪斯可及电器音响等，会因机械及音响振动波等而振伤内耳神经细胞造成耳鸣及重听。远离发声源如大喇叭及戴耳塞等，都可减少伤害的发生。

　●严禁喝酒：许多病人戒酒后，耳鸣即自然痊愈，至于少许的咖啡及喝茶倒是无妨。由于内耳位在头部骨头深处，血管甚为纤细微小，血液及营养几乎是以缓慢方式渗入充满神经之内耳。而酒精随血液慢慢滞留在内耳腔，会破坏最敏感及脆弱的内耳神经，造成耳鸣及重听等症状。虽有人说喝红酒有益心脏，酒精会促进血液循环，但血液在心脏是不同于内耳的，其迅速进出于坚韧的心肌与少有神经之心脏，因此少有受伤之可能。

　●不得暴饮暴食及食用太咸的食物：大鱼大肉导致高胆固醇及高血脂症，血管因而阻塞而循环不良，造成内耳新陈代谢受阻，而引起神经破坏及萎缩。又食用太多盐份，造成钠离子滞留而产生全身性水肿，也因而引起内耳淋巴管水肿，即等于梅尼尔氏症同样的病变，此时只好以利尿剂来排除盐份及水份，以防造成内耳永久性的伤害。

　●避免工作压力大：用脑过度，缺乏休息，病人中有许多是工程师、会计师、电脑设计师或是主管人员，常有因工作过量、业绩挂帅等压力下，致易引发耳鸣及眩晕症。

　●睡眠不足：睡眠不足是耳鸣最困扰之事，因睡眠不足而引起耳鸣，又因耳鸣严重而影响睡眠，恶性循环下耳鸣因而加重，最简易的方式是必须平心静气，即使不能入眠，闭目养神也可，或是白天补充睡眠也一样。最近各大医院有睡眠特别门诊，建议前往就诊，请医师协助。

　●避免焦虑，消除紧张：生气、情绪失控会造成自律神经异常，全身紧绷，血管异常收缩，造成内耳缺血引起内耳神经萎缩等病变，如能自我调适，以平常心而达到身心平衡的境界，则症状自然消失。

　●避用有毒药物：如医治结核病之链霉素、治疟疾之奎宁、利尿剂、预防心血管疾病之阿斯匹灵及多种抗癌药物都会引发耳鸣症状，当服用任何药物有异样症状时，应与主治医师商量调整药物。

　●严防头部外伤：有许多中老年人，常因头部碰撞或外伤使头部组织及内耳神经受到震伤，接着耳鸣才开始发作。因此必须小心严防头部震伤。

　●不应拒绝就医：初期耳鸣会不治而愈，多年病史之病人经耐心服药后，大部分的病人均获得有效控制且听力也改善，又近年来新型药物的开发，如血管活化剂、神经营养剂、神经细胞再生等药物，都有相当的疗效，其他中耳腔内药物注射及手术治疗也有相当之成效，请勿放弃自己的权益及机会。