男性不孕症　中医的观点

不 孕症泛指夫妻婚后2年未采取避孕措施而未孕育者，或曾有孕育但之后2年以上未再孕育者。前者为原发性不孕，后者为继发性不孕，其病因男女皆有可能，属男方者称为男性不孕症。

影响男性不孕的因素很多，例如染色体异常、性腺功能低下、生殖系统发炎、长期暴露于污染环境、隐睾症、精索静脉曲张、自体免疫等。最后造成的结果是精子过少、活动力低下、死精子和畸形精子过多、以及免疫性不孕等。

中医部江铭酌医师指出，当精子计数低于6000万∕ml时，受孕机会逐渐减少，而一旦精子数低于2000万∕ml时，不经治疗很难自然受孕。

精子活动力分为四级，第4级为活力很好，能快速的直线游动，当第4级活动力的精子低于30﹪，会影响受孕的能力。精子数稀少的病人往往同时伴有活动力低下的现象，故临床上常一并治疗。

中医认为肾主藏精，是人体生命的基本物质，有先天之精，为生殖发育的根本；有后天之精，为饮食水谷精微所化，两者均藏于肾。故精子的生成有赖肾阴的滋养与肾阳的温煦，若肾阴不足则精子制造能力减弱，若肾阳虚衰则推动力不足，故临证常以补肾为治疗首选。

然而中医的特点是辨证论治，除了重视本质的肾之外，也重视其他脏腑如肝、脾的影响。所以视辨证的不同会加入疏肝理气活血药以改善生殖系统的血液循环，加入健脾益气药以改善体质、增强活力、促进精子游动，加入清热去湿药以改善生殖道的发炎现象等。

由于造成男性不孕的原因很多，所以相关的检查、检验是找出病因的必要步骤。而相对的中医治法也是广泛而多样化的，一方面增加精子的产能，一方面降

低对精子不利因素的影响，以提高受孕率。常有患者服用某些偏方、秘方，建议在服用前最好与中医师讨论过，以了解自己体质与此方子适应症是否相符合，否则偏方终究是只偏于少部分人有效罢了，撷取中西医之优点与特点，对患者而言才是最有利的选择。