【记者樊天玑／报导】

寒流来气温低，糖尿病患皮肤龟裂可别掉以轻心。台中荣总新陈代谢科日前有一例糖尿病患腿痛，医师当成关节有问题，止痛药吃了未见好转，到中荣挂急诊，之前医师诊断是蜂窝组织炎，但是抗生素治疗却无效，没想到竟是罕见的化脓性肌肉坏死，该院新陈代谢科主任许惠恒指出，这位患者没有明显的伤口，唯一可见的便是脚上皮肤龟裂，判断细菌应是从此进入，目前仍持续住院治疗中。

这位53岁；担任水电工的男性，10年前罹患糖尿病，1个多月前，他发觉走路时右侧大小腿都会疼痛，不走却不疼，住家附近的医师告诉他，可能是关节退化，于是开了口服止痛药给他服用，前一、两周虽然暂时止痛，之后又开始疼痛难耐，无法靠药物纾缓，不得不到台中荣总挂急诊。

当时医师发现他的右小腿红肿，初步判断应是蜂窝组织炎，但是腿上却找不到伤口，许惠恒指出，这位患者是水电工，常需打赤脚工作，天冷脚上的皮肤有龟裂的现象，但是也未见明显伤口，怀疑细菌应是从龟裂部位进入，于是给予抗生素治疗，前几天病况纾缓，没想到两、三天后，病况更加严重。

这位患者进一步接受电脑断层检查，才发现不单是蜂窝组织炎，而是进展成化脓性肌肉坏死，许惠恒指出，这种个案临床上并不常见，二、三年才见到一例，主要是肌肉的血液循环好，要造成肌肉化脓性坏死并不容易，除非有明显的外伤，但是，这位患者并没有外伤，另外一个原因就是糖尿病，一旦遭感染，就容易造成肌肉坏死。

这位患者在接受外科清创手术后，病况急转直下，近二周来，病情已获得控制，患者不再发烧，预计近期可出院，许惠恒提醒糖尿病患，冬天脚部皮肤保养不可轻忽，更应避免打赤脚。

【2005/01/18 民生报】