評估經血量
避免貧血不孕 2005年01月20日 轉載自蘋果日報新聞網


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經血過多是造成婦女貧血的最重要原因，然而經血過少也有可能造成日後不孕。對於多數女生而言，要判斷月經量是否正常，實在有點困難，林口長庚醫院婦產部李奇龍醫師建議，可根據衛生棉的使用狀況，以積分法來計算經血量，客觀判定自己是否有經血過多或過少的症狀。
報導╱陳宛 攝影╱施偉平




婦女正常的月經是每月來一次，每次來的時間是3到5天，而且沒有超過10元銅板的血塊為正常量。月經周期雖以每月來潮一次為原則，但25天至40天一次的月經都算正常。有些女生月經來潮時出血頗為規則，但是周期的間隔可能是20天就來一次，這種情況稱為月經過頻，這也是造成貧血的原因之一。有的女生月經次數相當少，每40至50天來一次，這種稱為月經過稀症。
正常女生的月經總出血量約為35至80cc，若月經周期超過7天、或經血超過80cc者，都是經血過量。然而，假如用是否超過7天或經血量是否超過80cc來計算，會讓相當多的女生無所適從，因為有些人的月經來潮時間雖長，但最後幾天的經血相當少，僅是咖啡色的分泌物，這並不算是月經過多症；也有些人月經周期只有3至4天，但經血卻像開水龍頭般大量，如果純粹按照天數來定義是正常的，但實際卻已達經血過量。


發生的原因
經血量過多發生的原因可能是子宮肌瘤、子宮收縮不良、子宮內膜病變或癌細胞破壞血管等，另外懷孕期的不正常出血或流產也會造成突然間的經血量過多。以下介紹一種比較客觀的經血測量方法，是利用計分來推算經血是否適量。


計算方法
衛生棉使用量
在月經來潮時，將使用的衛生棉數量乘以經量積分，再加上血塊發生的多寡總和，就是總經量的分數。一般2至3小時更換一次衛生棉，最長不超過4小時，學會這樣客觀的評比，女生可在月經周期裡自行計算月經量。
建議可將一般衛生棉吸收層以類似九宮格的方式分割，方便檢查計算。


結果
100分以上 有經血過多的現象，必須到婦產科做進一步的檢查和治療。
80至99分 加強攝取鐵質食物，避免貧血。
60至79分 應自我警覺，盡量增加鐵質攝取。
20至59分 經血量在正常範圍。
20分以下 經血過少，應至婦產科
檢查卵巢功能是否正常。




舉例
某人本次生理期一共使用衛生棉24塊，4塊是中央地區有浸潤，16塊是四分之一浸潤，4塊為完全浸潤，其中兩片有大於10元硬幣的血塊。


推算計分
中央地區浸潤4塊：4×1分＝4分
四分之一浸潤16塊：16×5分＝80分
完全浸潤4塊：4×20分＝80分
兩片大於10元硬幣：2×5分＝10分
總合174分，表示經血量超過80cc，應該接受進一步治療。


不適症狀
體力差疲倦感
以下是經血過多容易出現的症狀，平常注意是否常發生，配合經血量的計算，早發現經血過多症早治療。

   
常常感到疲倦、抵抗力低、食量雖大體力卻不好。  
   
 
容易有濕疹、黴菌感染或傳染性滴蟲，平常應注意保持陰部清潔衛生，可使用專業清潔用品加強護理。  

 
發生缺鐵性的貧血症狀如頭暈；因血紅素不足、細胞攜氧能力欠佳，則也容易發生高山症。  
   
   
由於血液量流失，無法維持身體正常的滲透壓力，造成細胞的水分跑到組織間隙中而產生水腫。  



注意
一般經血過少，較不會產生不適症狀，不過，若月經來時會劇烈疼痛，則要請醫師檢查是否為經血逆流導致的經血量過少，若計畫懷孕的婦女，月經過少則應進一步治療，以免受精卵胚胎不易著床。

 
   
林口長庚醫院婦產部
主治醫師李奇龍  

醫師叮嚀
檢查子宮腔
有些女生因經期的問題難於啟齒，其實，這和其他病症看醫生一樣，當發現身體有毛病，必須諮詢醫生，才可檢查並治癒。若經量過多產生貧血，可透過驗血檢查血紅素濃度，作為診斷的參考，另外可進一步做子宮鏡檢查，確診是否為子宮病變所引起。