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[健康] HPV晶片,子宮頸防癌新利器
大家都聽過「六分鐘護一生」的防癌抹片口號,然而傳統的子宮頸防癌抹片是在顯微鏡下觀察細胞的異常變化,一般認為至少有10-30%的偽陰性,因此六分鐘能否護一生已令人懷疑,也因此近年來醫界已建議採用HPV偵測來提早發現子宮頸癌前病變,或者用來協助決定臨床處置方法。研究顯示,沒有HPV感染者,三年內罹患子宮頸癌或癌前病變的機率只有0.2%,而有HPV感染者,則有6-7%的機率罹患相關疾病,因此HPV的偵測已被建議用在子宮頸癌的早期篩檢診斷上面。
根據2003年上半年刊載於全球各大頂尖醫學雜誌的論文,HPV DNA晶片能夠偵測15種高致癌性病毒及7種低致癌性病毒,一共22種HPV的敏感度高達96%,陰性預測率也高達96.9%,因此大大地克服了傳統抹片高偽陰性的缺點。研究顯示,傳統抹片敏感度為83.6%,而合併HPV DNA晶片,則可提高至98.5%,由此可見HPV DNA晶片未來必將成為子宮頸防癌的利器。
為了個人的保健,我們認為下列族群如能及早做一次HPV基因定型晶片的檢測,都可能會有助益: (1) 曾經有過兩位以上的性伴侶者。 (2) 配偶已知或可能有過其他性伴侶者,尤其曾經有過色情交易者。 (3) 十八歲以前即開始有性行為者。 (4) 曾經罹患過尖形濕疣(菜花)或其他性傳染病者。 (5) 配偶曾染患性傳染病者。 (6) 傳統抹片檢查結果為「發炎」者。 (7) 傳統抹片結果有異常,例如「非典型細胞」或低階、高階上皮內細胞病 變(包括輕度、中度、重度細胞病變及子宮頸零期癌等癌前期病變)。 (8) 子宮頸癌前期病變(上皮內細胞病變)手術後的追蹤檢查。 (9) HPV感染者的追蹤檢查。
不過,我們也必需瞭解,子宮頸有HPV感染者,未必都會演變為子宮頸癌或癌前病變,不同亞型的HPV感染可能會有不同的結果,這也是HPV基因定型晶片檢測的一大貢獻,而未來要開發適合台灣婦女的子宮頸癌疫苗,同樣需要HPV基因晶片的檢測結果。〈作者/婦產科婦癌中心 鄭丞傑醫師〉
台北國泰綜合醫院提供
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