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[分享] 心肌梗塞急救法
精华文章
懂得如何自救与救人
避免有所遗憾


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青山无所争,福田用心耕

宠辱不惊,闲看庭前花开花落;
去留无意,漫随天外云卷云舒。

有缘即住无缘去,
一任清风送白云

云淡风清
凡事随缘


献花 x5 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华 | Posted:2009-10-17 11:46 |
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如果仍然救不起来 会不会被责怪 反而变成罪魁祸首呢?   表情


一事多占乱爻象,预见不准费周章
取临未臻隔日晴,妄测忌卜渎卦威
献花 x3 回到顶端 [1 楼] From:台湾 | Posted:2009-10-17 13:55 |
修竹 手机 会员卡
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 感谢分享这么实用的资讯 !  表情


以下再补充更详细的资料,供大家参考 :




心肌梗塞之照护
前言:
    随着时代的进步,近几年来冠状动脉心脏病已跃居台湾地区十大死因前三名,而冠状动脉心脏病以并发急性心肌梗塞为最可怕,且心肌梗塞患者与日俱增趋势,故着手于国人心肌梗塞致病危险因子的分析与探讨,以期能早期预防,早期诊断及早期治疗,并配合居家之适当照护,助病人早日康复,以延长寿命及提高生活品质。
心脏构造及功能:
1.右心房右心室;左心房左心室
2.左心室收缩:将血液供应全身;右心室收缩:血流至肺部进行气体交换
3.心脏肌肉本身血液之供应:左冠状动脉左前降枝、左回旋枝;右冠状动脉后降枝
什么是心肌梗塞?
指营养心脏肌肉的冠状动脉,突然阻塞以致于供应心脏肌肉的血流和氧气突然中断,心肌因血流受阻缺血缺氧,而发生局部或广泛的组织坏死,谓之心肌梗塞。
急性心肌梗塞之致病因子?
1.抽烟
2.吃太咸
3.胆固醇高
4.血压高
5.睡眠不足、脾气不好
6.生活压力大
7.缺乏运动
8.体重过重
9.血脂高、糖尿病
急性心肌梗塞的征象:
1.胸痛:幅射至左肩、颈部、下巴、背部
        休息无法解除
        持续疼痛超过30分钟
2.全身出冷汗、脸色苍白、四肢冰冷
3.恶心、呕吐
4.全身虚弱无力、呼吸困难甚至休克等

  
心肌梗塞症状

胸痛持续疼痛30分钟以上,或胸部有压迫感
胸痛会扩散至左臂、颈部及下巴

觉得头晕、冒冷汗、十分疲倦

若您有以上症状,应立即就医,并将上述症状告诉医师

心肌梗塞在加护中心之处理措施

急性心肌梗塞最主要的原因是,因为冠状动脉内壁粥状硬化形成的硬块破裂,使得大量血栓形成,并迅速阻塞血流,所以当心脏病发作时,必须争取时效尽快就医,因心脏只要缺氧,每一分钟都可能造成永久且无法回复的伤害,其可能的处理措施如下:

1.血栓溶解剂

  Streptokinase Urokinase--tPA
  血栓溶解,其主要作用是使胞浆原受激动而变为胞浆,使纤维蛋白分解,即可将阻塞血管的物质分解,针对急性心肌梗塞病患行冠状动脉摄影时,发现在急性心肌梗塞后6小时内者,其与栓塞有关之冠状动脉90﹪均完全阻塞,而延至1224小时则有60﹪之完全阻塞,证明血栓的形成乃是心肌梗塞之主要原因,之后发现于完全阻塞之冠状动脉内注射血栓溶解剂,可使血栓完成溶解,所以当您在心脏病发作后6小时内必须尽速就医,医师会视您的病情及需要给您血栓溶解剂治疗,因其最大副作用是出血,所以并非每个人都适用,医师会视您的病情而决定是否能使用,使用后须注意出血情形,若您有咳血痰、解血便或伤口出血不易止血,就需报告医护人员,若您有抽血、打针需注意压迫止血,并小心勿碰撞防出血。

2.抗凝剂

  Heparin Calciparine
  其可预防动脉栓塞及预防心肌梗塞范围的扩大,且可减少血栓溶解治疗的血管早期再阻塞,但使用后需注意其副作用出血。

3.血管扩张剂

  Isordil  NTG
  其可使血管扩张,增加冠状动脉血流,减少心肌受损,使用时可能会有头痛、头晕的情形,若要下床活动时需小心防跌倒。
4.血管加压素转换脢抑制剂
  Caopen
  心肌梗塞后血管增压素系统会被激活,致左心室壁张力增加,导致左心室内径逐渐扩大,进而使心室功能衰退,此药不但可以阻止这种恶性循环,且可以改善左心室功能以及增进运动的耐力,其副作用是干咳、起立性低血压、食欲不振、恶心、呕吐。
5.心导管检查术
  通常患有心绞痛或急性心肌梗塞的病人,医师会视您的情形安排冠状动脉血管摄影术,以确定冠状动脉阻塞之程度及情形。
6.气球扩张术
  当您做完心导管检查后,若有血管阻塞的情形,医师会视您的检查结果再决定是否做气球扩张术,其目的是使阻塞的血管打通。
心肌梗塞病人日常生活应注意事项

(保健之道一)

戒烟戒除瘾君子恶习,促进健康延年益寿
  为什么要戒烟???因为
  香烟内含焦油及碳氢化合物等致癌化学物质,易罹患肺癌、支气管癌、胃溃疡、心脏血管硬化等疾病。
  香烟内含尼古丁,易使心血管收缩、血压升高、心跳加快、心律不整等现象出现。
  香烟内含一氧化碳,会降低血液携带氧气的能力,致使血管阻塞或痉挛的血管缺氧更严重。
  由报告中得知男性成人抽烟者,比男性非抽烟者罹患冠状动脉疾病高达百分之七十。
  抽烟者因心脏病发作而突然死亡的机率,是非抽烟者的2~4倍。

(保健之道二)

采低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维的饮食
  为什么要采上述饮食呢???因为
  食物中脂肪种类会影响血中胆固醇的含量,若血中胆固醇高,易使血管堵塞或狭窄,而产生动脉粥肿样硬化,致心肌梗塞或中风。
  食物中的脂肪,可分饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,若饱和脂肪酸摄食量过高,血中胆固醇易升高,使血管阻塞;常见含饱和脂肪酸过高的食物,如动物性食物:肉类、猪油、牛油等,故又称为不好的脂肪。
  不饱和脂肪酸含较好的脂肪酸,不易使血管阻塞,故又称为好的脂肪酸;常见为植物性食物:大豆油、沙拉油、玉米油等。
  摄食过多的钠(盐份)易使水份滞积,血压上升,增加心脏血管的负担。
  多摄食富含纤维素的食物帮助消化,保持排便通畅,以免因便秘用力排便,
  增加心脏负担。
以下提供作为您的参考
1 食物脂肪酸含量比较:
  含不饱和脂肪酸的食物:黄豆油、花生油、沙拉油、葵花油、红花子油、麻油。
  含饱和脂肪酸多的食物:猪油、牛油、人造奶油。
2 低钠饮食选择:
  可以选用的食物:水果类òò新鲜水果、鲜纯果汁;蔬菜类òò新鲜蔬菜;油脂类òò植物油如沙拉油、玉米油、花生油、葵花子油;五谷类òò米饭、面食、河粉、地瓜、芋头、冬粉;肉、鱼、蛋、豆、奶类òò新鲜肉类、鱼虾、水产、干豆类、黄豆制品如豆腐、豆干、豆浆、新鲜蛋、奶类。
  避免选用的食物:水果类òò罐头水果、蜜饯、蕃茄汁、杨桃汁;蔬菜类òò腌制蔬菜如榨菜、酸菜、梅干菜、酱瓜、萝卜干、泡菜、雪里红、咸菜、笋干等;油脂类òò动物油如猪油、牛油、其他油类、如玛琪淋;五谷类òò速食面、速食粥、咸面包、炸薯条、面线、苏打饼;肉、鱼、蛋、豆、奶类òò火腿、香肠、腊肉、热狗、板鸭、肉松、肉脯、肉干、肉酱、咸水鸭、鸡、肉燥、咸鱼、虾酱、鱼松、罐头鱼、咸蛋、皮蛋、豆干等。
3 胆固醇高之食物估量:
 不含胆固醇的食物:鸡蛋白、豆制品、五谷类、蔬菜类、水果类、天使蛋糕、植物油。
 胆固醇含量(毫克/100公克):鲔鱼65g、一般淡水鱼60~80g、香肠60g、海扇53g、蛤50g、香草冰淇淋50g、一般海水鱼50~60g、白带鱼55g、鳗鱼189g、鲍鱼182g、墨鱼180g、鱼干80g、蟹82g、鸡胸肉80g、全脂奶14g、鲜奶10g、全脂调味奶8g、脱脂奶2g、猪三层肉75g、羊后腿肉70g、草鱼85g、龙虾85g、海蜇皮85g、人造奶油54g、鳟鱼50~60g、比目鱼50g、巧克力蛋糕47g、金线鱼45g、沙鱼40gg、鱼肉制品40g、巧克力冰淇淋40g、鲑鱼35g。
中国人每日如摄取一个平衡饮食,胆固醇食入量平均300~500毫克。
建议多选用鱼、家禽,少吃牛、羊、猪肉等。
估计酒席大餐,一餐胆固醇量约800~1500毫克。

(保健之道三)

控制体重
  维持体重于理想范围,避免额外增加心脏负担。
  理想体重: 男性(身高-80)×0.7±10﹪
              女性(身高-70)×0.6±10﹪
控制血糖、血压之稳定
  要维持其稳定,需定期检查并按时服药,配合适当饮食及运动。
  正常血糖值:空腹在80~120毫克。
 依据世界卫生组织对高血压所下之定义,指收缩压大于160,舒张压大于90
  毫米汞柱之血压称之,故应维持小于140/90毫米汞柱。
  高血糖及高血压均易使心血管阻塞的发病增加,以及罹患脑出血中风或其他并发症,故应好好治疗。

(保健之道四)

心身获得良好调适,避免影响自主神经系统,间接增加心脏负担
1.多表达心理的感受,并分析原因。
2.寻求医护人员、家人亲友、信仰之支持。
3.养成早睡早起、规律运动的习惯。
4.调整生活或处事型态(若有竞争;时间的紧迫感;紧张易怒;求好心切;不耐烦;挑剔等性格需重新调整)。
5.学习放松心情的方法:
 避免太兴奋,紧张或具压力的情境。
 生气时闭上眼睛,深呼吸避免发怒。
 不安紧张时闭目休息,逐一松弛各肢体,放松全身。
 在忙碌中安排适当休息或度假。
 必要时寻求心理谘商或使用轻微的镇定剂。

(保健之道五)

适度的运动及运动原则
  心肌梗塞后若无合并症,应采适度、渐进性运动,以利血循,增加运动之耐
  受力。
1.运动的好处:
    促进身体健康增加血液循环,消除压力,降低抑郁,降低心跳速率及血压、血糖,减少压力反应,增加氧之摄取量并增加运动的耐受力。
2.运动前应注意事项:
 心肌梗塞后若无合并症,在医护人的指导下,采渐进活动。
 第一次从事新的活动时,应测量脉搏。
 避免闭气用力及部份运动(如举重、提重物、憋气、气功等)。
 运动前后必须包括5~10分钟的暖身,及暖身活动。
 运动最好时间是饭后2小时以后。
 感冒未愈,身心疲劳时,请勿运动。
3.何时停止运动?
 心跳增加超过平常20次以上。
 觉得呼吸困难、胸痛时。
 脸色变苍白,流汗过多时。
 过度疲劳时。
   若有上述情况发生时,就必须终止现在的活动。

(保健之道六)

避免过冷、过热的刺激,以防心绞痛的发作,如太冷的天气外出,应注意保暖;避免过烫的热水,使血管扩张致血压下降、晕眩等意外发生。
保持排便通畅,多进食易消化及含纤维质高的食物,如青菜、水果等。
性交宜适当,以免引发意外及不适。
定期检查、按时服药,并接受适当之指导。
随时携带硝化甘油药片及小卡片(上注明地址及紧急连络人姓名、电话号码及患有什么病)。
含硝化甘油药片应注意事项:
1.注意药物应置在避光瓶内,打开瓶后三个月即失效,未开封及避光可保存六个月,并应置放于干燥处。
2.胸痛发作时置一药片于舌下,最好坐下或躺下服用,防血管扩张致血压下降、头晕等副作用发生。
3.若含服第一颗五分钟后无效,可每间隔五分钟含第二颗、第三颗;最多不超过三颗,若疼痛仍未改善或消退,就应立即找医生或叫救护车到最近的急诊单位求治。
 

资料来源:台北荣民总医院


[ 此文章被修竹在2009-10-17 16:32重新编辑 ]

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人生难完美,完美不是人
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下面是引用 是泰 于 2009-10-17 13:55 发表的 : 到引言文
如果仍然救不起来 会不会被责怪 反而变成罪魁祸首呢?   表情

如果医生因为怕医不好病人而不看病
那么学医何用
如果亲人
延误就医
而我们学而不用
会不会有所遗憾


[ 此文章被twezgo在2009-10-17 20:54重新编辑 ]

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青山无所争,福田用心耕

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有缘即住无缘去,
一任清风送白云

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献花 x3 回到顶端 [3 楼] From:台湾中华 | Posted:2009-10-17 20:00 |
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感谢楼主大大分享救人宝法-心肌梗塞急救法.

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献花 x1 回到顶端 [4 楼] From:欧洲 | Posted:2009-10-17 22:17 |
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问题是:
首先要如何确认是否是"心肌梗塞"呢?

我以前曾感到"左胸绞痛","呼吸"则更痛......
只好"慢慢地坐下来",用练气功的方法"慢慢地呼吸",但"很小力地"呼吸.

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献花 x2 回到顶端 [5 楼] From:欧洲 | Posted:2009-10-17 22:36 |
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下面是引用 修竹 于 2009-10-17 16:23 发表的 : 到引言文
再无法确定,若有如上症状,还是就医检查较为保险。, 送您 5 雅币
.......
我有去大医院,想检查"心电图","心脏科主任"却说"你这么年轻不会有心脏病,不用检查"! 表情

BTW,上面荣总的资料只适合"病患"自我诊断.
但,当"病患"已经病倒,无法表达时,"急救者"根本无法问"病患"......


[ 此文章被leochen在2009-10-17 23:37重新编辑 ]


献花 x1 回到顶端 [6 楼] From:欧洲 | Posted:2009-10-17 23:26 |
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下面是引用 leochen 于 2009-10-17 23:26 发表的 : 到引言文

我有去大医院,想检查"心电图","心脏科主任"却说"你这么年轻不会有心脏病,不用检查"! 表情

BTW,上面荣总的资料只适合"病患"自我诊断.
但,当"病患"已经病倒,无法表达时,"急救者"根本无法问"病患"......



当"病患"已经病倒,无法表达时,"急救者"根本无法问"病患.....

"病倒",当然要送医 !  表情


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献花 x1 回到顶端 [7 楼] From:台湾 | Posted:2009-10-18 01:50 |

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